原发性高血压临床护理路径的应用及可行性研究.docx

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原发性高血压临床护理路径的应用及可行性研究

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【摘要】目的：探讨原发性高血压临床护理路径（CNP）的应用及其可行性。方法：研究组进行CNP，对照组进行常规护理，比较两组的高血压优良率及SAS、SDS评分。结果：研究组的高血压优良率及SAS、SDS评分明显高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。结论：原发性的高血压病人中采取临床的护理路径，能显著控制血压，同时降低患者的抑郁、焦虑情绪，值得临床推广。

【关键词】原发性高血压；临床护理；路径应用；可行性

原发性的高血压指的是不明原因而导致血压的升高，患者的血压如果长期处于较高的状态，则极易罹患心脑血管等疾病，导致严重的家庭负担和社会负担。即高血压不仅严重影响着重要脏器的功能,甚至会导致这些重要器官的功能衰竭，另外还会影响生存质量。尽早的治疗及护理管理均能够降低高血压给大部分患者带来的损害，进而减少因高血压所引起的一些并发症地发生。另外，对原发性的高血压患者的护理中进行临床的护理路径，也能够显著控制高血压的波动。

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资料与方法

1.1一般资料择取2016年1月至2017年1月在本院内科收治的原发性的100例高血压患者。根据随机数字表将上述患者分为研究组和对照组，各50例。研究组中男性25例，女性25例，年龄均在30岁至75岁之间，平均年龄52.9±4.8岁；对照组中男性23例，女性27例，年龄均在32至78岁，平均年龄53.4±2.1岁。两组患者的一般基本资料无显著性差异（P0.05）。

1.2方法对照组进行常规护理，监测其血压变化，同时建议患者自己随时随地监测血压，若发现任何异常的情况要及时就医，并且要注意高血压的并发症。还要指导患者准确的进行用药，形成规律性的服药习惯，合理饮食。研究组患者给予临床护理路径。①根据健康教育的路径表来评价入院后病人心理情况，对于一些有抑郁心理的病人进行适当的心理疏导，帮助其重建自信心；②患者在第1天入院时应加强其健康教育及心理护理，并向患者介绍周围环境及医生工作制度；③入院后的第2天至8天，对患者开展高血压的知识讲座。同时教会其如何使用血压计，以便其出院后自行监测。④加强指导患者正确用药，并嘱咐患者高血压的治疗需要长期的规律性用药，不能随意的增停药品。⑤为有效控制血压，还要指导患者进行适宜的运动及正确饮食。⑥在患者出院前，护理工作人员加强强调控制病情的重要性，必要时进行电话随访。

1.3评价标准

1.3.1心理状态采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）来评估患者的心理状态。每种标准共有20项指标，每个在0至4分间，每种标准满分为80分，分数较高者，其焦虑和抑郁越严重。

1.3.2血压控制血压被长期控制在低于140mmHg/90mmHg的为优；血压有半年以上的时间被控制在低于140mmHg/90mmHg的为良；血压有少于半年时间被控制在低于140mmHg/90mmHg的为差。

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结果

2.1高血压优良率对比

研究组的高血压优良率为96%，明显高于对照组（70%），差异有统计学意义（P0.05）。

表1高血压优良率对比

组别

例数

优

良

差

优良率%

研究组

50

40

8

2

96%

对照组

50

32

3

15

70%

2.2心理状态对比

研究组的SAS、SDS评分分别为28.3±1.1和31.4±1.3，明显高于对照组（15.2±3.6和16.5±2.1），且差异有统计学意义（P0.05）。

表2心理状态对比

组别

例数

SAS评分

SDS评分

研究组

50

28.3±1.1

31.4±1.3

对照组

50

15.2±3.6

16.5±2.1

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讨论

临床的护理路径（CNP）现已被广泛的应用在慢性疾病临床护理中。CNP指的是依据每天的护理计划而向一些特殊住院患者所设计的护理模式。CNP是参考患者的检查结果而做出的一种综合性的护理计划，能指导护士主动有预见性的工作。

对患者实施CNP，能为其提供专业、系统、规范的护理模式；与健康知识教育相结合，起到良好引导效果。通过对患者讲述的高血压的基本知识、监测目的意义等，满足患者知情权，加强了其治疗积极性，有利于患者积极地配合治疗，同时也提高了患者的自我护理能力，和对护理工作人员的满意度。

本研究中发现经CNP后，研究组的高血压优良率（96%）及SAS、SDS评分（28.3±1.1、31.4±1.3）均明显高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。可见，在原发性的高血压病人中采取CNP，能显著控制血压，同时降低患者的抑郁、焦虑情绪，提高患者的生存质量，值得临床推广。

参考文献

[1]彭仲先,李成,蒋静,杨海燕.原发性高血压临床护理路径的应用及护理效果分析