死因监测培训-课件.pptVIP

2.3选择规则(3) 规则3：如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明显为另一报告情况的直接后果，不管该情况处于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均选择这个原始的情况。 例：1、Ⅰ(a)支气管肺炎Ⅱ慢性淋巴性白血病选择“慢性淋巴性白血病”(C91.1)2、Ⅰ (a)急性贫血（b）食道静脉出血（c）门静脉高压 Ⅱ肝硬变选择“肝硬变”(K74.6)*1、按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。4、死亡医学证明书内容不得涂改（注意：必须有资质的医师签字及盖医院公章才有效）。《居民死亡医学证明书》的基本填写要求*《居民死亡医学证明书》的基本填写要求5、死亡医学证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡医学证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。*《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求（1）卡片编号：填写17位代码（可由信息系统自动赋值）。编号规则为：《死亡证》出具单位的组织机构代码（9位）+年份（4位）+流水码（4位）；（网报系统已可以打印带编号的空白证明书）（2）死者姓名：指现时用的姓名，且需与户口簿或身份证相符；婴儿：可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查；按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查；（婴儿如有名字，母亲名字填在联系家属）老人：用身份证名字（极个别实在不清楚可填儿子或女儿名字）；*《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求（3）性别：根据实际情况选择性别，注意如填写身份证应与身份证相符。15位身份证倒数第一位是奇数的为男性，是偶数的为女性；18位身份证倒数第二位是奇数的为男性，是偶数的为女性。如果是女性，填写死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内；（4）民族：根据实际情况填写死者的民族，外籍非华人可不填写。（5）有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。中国公民要求填写18位身份证号码，应与出生日期一致。未登记户籍的死亡婴儿和无名尸的“有效身份证件类别”、“证件号码”均填“无”。*（6）实足年龄：按周岁填写。当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1已过生日者：死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。（7）婚姻状况：应参照实际情况选择，丧偶的病例，仅选丧偶即可。新生儿及18岁以下未成年人群死亡婚姻状况应选择未婚。（8）出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。出生日期，注意如填写身份证应与身份证相符。《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求*《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求（9）文化程度：按死者的最高学历的填写。应参照实际情况选择，学龄前儿童死亡应选择初中及以下；生前文化程度为文盲或半文盲者，也应选择初中及以下。（10）个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。（11）死亡地点：“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室；“不详”指未能确定的死亡地点（仅限非正常死亡者）。*《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求（12）生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的单位，应填写死者职业对应的那个单位。（13）户籍、常住地址：常住地址填写死者居住半年以上的地址，详细到门牌号码；户籍地址填写户口簿上登记的地址，详细到门牌号码。（14）家属姓名应尽量填写死者直系亲属的全名，并填写该亲属的联系电话、家庭地址或工作单位。指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。*（15）生前主要疾病的最高诊断单位：生前主要疾病的最高诊断单位：最高诊断单位一般为死前主要疾病的最后诊断单位，而不一定是患者死亡的医院。三级医院（含相当）包括三级妇幼保健院及专科疾病防治院，二级医院(含相当)包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院，其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所（医务室）、疗养院等。（16）生前主要最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记