17日内分泌代谢病、全科医学科应急演练.docxVIP

内分泌代谢病科、全科医学科护理应急演练方案

根据三级医院评审要求，按照护理部年度计划，内分泌代谢病科、全科医学科于2024年7月日进行护理应急演练培训及考核，旨在提高护理人员应急处置能力，规范护理重点环节的应急处理预案，加强重点环节的流程及关键节点的培训，规范护士行为，保障患者安全。

一、应急演练目的

（一）提高护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力。

（二）护士熟练掌握临床护理技术操作常见并发症的预防与处理流程，进一步规范护理操作流程及护士行为。

（三）进一步加强危重患者抢救时的医护配合，提高患者抢救成功率。

（四）提高护理人员风险防范意识、责任意识，减少护理安全（不良）事件的发生。

二、应急演练内容

演练节点：输血、输血并发症处置、患者突发病情变化、猝死、用药。

操作项目：电除颤、心肺复苏术、简易呼吸气囊使用。

三、演练日期、地点

2024年月日（星期）内分泌代谢病、全科医学科

四、演练人员：

护士：李敏、李燕燕、卢婷、许丽丽、王淑琦、解亚萍、沈茜彤

医生：谢万龙

旁白：向丽娜

五、基本病情：

46床，王力，男，76岁，住院号：2812345，诊断：冠心病（不稳定性心绞痛）收住我科。患者神志清，贫血貌，口唇发绀，入院急诊血回报：血红蛋白50g/L，心电图回报：窦性心动过速，频发室早。医嘱予以一级护理、报病危，低盐低脂饮食，间断吸氧3升/分，于今日已完成交叉配血。

六、检查标准：依照护理部下发应急演练相关考核标准检查。

七、检查要求：

1.应急演练符合护理部要求，剧本编写合理、客观、逻辑性强。

2.应急演练项目参照：《护理管理规范》、《护理技术操作手册》、《应急预案分册--护理专业》等，结合临床工作及规范要求。

3.演练结束后，完成对此次演练内容的评价，及时整改存在问题，填写护理应急演练PDCA改进表，将演练资料（剧本、照片、PDCA改进表、考核成绩）上交护理部备案。

内分泌代谢病、全科医学科

2024年7月日

场景一：静脉输血及并发症处置

向丽娜(旁白)：接检验科危急值报告：46床王力，血红蛋白58g/L。已遵医嘱抽取交叉配血，已送检。现血液已取回，遵医嘱给于静脉输血，按照输血查对制度进行。

查对医嘱：46床，王力，静脉输液。进病房核对：“您好，我是护士。进病房，核对床头卡（1床，王力），“叔叔，您好，请问您叫什么名字？（王力），请让我看一下您的腕带，好吗？”PDA调至护理巡视扫描核对腕带信息（1床，王力）。解释：“王丽阿姨，您好，我是您的责任护士XX,根据您的病情，遵医嘱现在要给您静脉输液，请您配合我一下好吗？现在输得液体是,0.9%氯化钠注射液100ml静点，套管针通畅固定，穿刺部位无红肿、渗液。输液时间过长，请问您需要去卫生间吗？需要我协助吗？那请您休息一会儿，我回去准备一下，一会儿来给您输液”。（调整输液架）。回治疗室。按七步洗手法洗手，清水冲净擦干，戴口罩。物品准备齐全，均在有效期内。46床，王力，0.9%氯化钠注射液100ml静点，PDA调至配药模式，推车进病房：“您好，我是护士，核对床头卡。1床王力叔叔，请问您准备好了吗？现在要给您输液了。请问您这样躺可以吗？”可以，核对液体（PDA选择输液执行，扫描液体条码，扫描病人腕带条码），核对无误后挂液体，排气（第一次排气至过滤器），备胶贴，再次排气，输液，王力叔叔，液体已经输好了，请你好好休息，如有什么需要帮助，请按床头呼叫器，谢谢你的配合，请你好好休息。

解亚萍：回治疗室进行查对：查血的有效期，输血装置是否完整，血液质量（有无凝块、溶血，血袋包装有无裂痕）、科室、患者姓名、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应，说：“请沈老师与我一起查对”。

解亚萍：输血时：“阿姨，你好，今天感觉怎么样?今晨您血常规结果提示您有贫血，现在我要遵医嘱为您输血，以纠正您的贫血，请您配合一下可以吗？请问您以前输过血吗？（没有）您的血型是？（A型）让我看一下您的套管针，套管针固定通畅无脱出，穿刺部位皮肤无红肿，渗液。沈老师与我一起查对，双人查对”，进行静脉输血。

向丽娜（旁白）：15分钟后护士再次巡视病房，谢亚萍护士观察患者出现畏冷、寒战，监测体温38.0℃，立即通知医生。同时立即停止输血，更换全套输血装置，给予0.9%氯化钠注射液100ml静点。

谢万龙医生进入病房：查看患者，对患者说：“王力叔叔，你现在除了发热，还有什么不舒服吗，我们马上给予处理，请您不要紧张”。

谢万龙对沈茜彤说：结合患者临床症状，考虑输血反应，给予地塞米松5mg静推。

沈茜彤：复述：“给予地塞米松5mg静推”，并执行医嘱。

解亚萍:王力，你不要紧张，现在药已经给您用上了，请您好好休息。

向丽娜（旁白）：解亚萍核对检查、封存血袋和输血器，填写

输血反应上报卡，同时报告科主任、护士长、上