个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的作用分析.docx

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个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的作用分析

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【摘要】目的：探讨个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的作用。方法：收集我院2017年3月-2018年6月90例重症颅脑损伤患者，随机分组，对照组予基本护理，干预组予个性化康复训练护理。比较两组满意率；康复训练依从性、肢体功能好转时间；护理前后肢体功能状况；护理并发症概率。结果：干预组满意率高于对照组，P＜0.05；干预组康复训练依从性、肢体功能好转时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组肢体功能状况相似，P＞0.05；护理后干预组肢体功能状况优于对照组，P＜0.05。干预组护理并发症概率低于对照组，P＜0.05。结论：重症颅脑损伤者实施个性化康复训练护理效果好，可改善肢体功能状况，减少护理并发症概率。

【关键词】个性化康复训练护理；重症颅脑损伤患者；肢体功能恢复；作用

颅脑损伤在创伤性疾病中更为常见，具有残疾和高死亡率的特征。目前，随着经济的发展，各类运输机械化机器增多，意外事故增多，头部发病率增加。伤势逐渐增加。重症患者在治疗后会留下一定的后遗症，如偏瘫，自理能力下降，残疾，失语等，不利于患者正常生活能力和生存质量的维持，需要早期训练改善其肢体功能预后，减少残疾风险[1]。本研究分析了个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的作用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2017年3月-2018年6月90例重症颅脑损伤患者，随机分组，干预组男、女例数32例和13例。年龄21-65岁，平均（45.24±3.11）岁。脑挫裂16例，硬膜外血肿11例，脑干损伤10例，颅脑血肿8例。对照组男、女例数30例和15例。年龄22-66岁，平均（45.21±3.89）岁。脑挫裂15例，硬膜外血肿11例，脑干损伤10例，颅脑血肿9例。两组一般资料有可比性。

1.2方法

对照组予基本护理，干预组予个性化康复训练护理。①患者病情基本稳定后（1~3d）由训练有素的护士对患者进行有针对性的康复训练。循序渐进，从床上被动到下床主动活动，协助患者按摩四肢，促进血液循环，减少肿胀和肿胀，帮助四肢恢复。训练从近端关节开始，慢慢增加运动范围，最后达到完全伸展和屈曲，然后训练远端关节。②进行坐姿训练，每天2次，每天30分钟，改善平衡，达到坐起来维持半小时的能力。③进行步行训练和日常生活训练。从站立到开始训练，到慢慢移动，然后到走路、上下台阶;每天2次，每次超过1h。日常生活训练包括基本活动，如进食，穿衣等。尽量鼓励患者独立开展各种活动，帮助患者建立信心，提高培训效果。④心理康复护理。根据患者不同的心理状况，给予有针对性的心理护理，帮助他们缓解焦虑和紧张[2]。

1.3观察指标

比较两组满意率；康复训练依从性（100分最好，0分最差）、肢体功能好转时间；护理前后肢体功能状况（100分最好，0分最差）；护理并发症概率。

1.4统计学方法

SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1两组满意率对比

干预组满意率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组满意率对比[例数（%）]

组别

例数

满意

不满意

满意指标

对照组

45

36

9

36（80.00）

干预组

45

43

2

43（95.56）

X2

5.075

P

0.024

2.2护理前后肢体功能状况对比

护理前两组肢体功能状况相似，P＞0.05；护理后干预组肢体功能状况优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2护理前后肢体功能状况对比（`x±s）

组别

例数

时期

肢体功能状况

干预组

45

护理前

64.78±2.21

护理后

94.74±2.44

对照组

45

护理前

64.18±2.01

护理后

84.24±2.01

2.3两组康复训练依从性、肢体功能好转时间对比

干预组康复训练依从性、肢体功能好转时间优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组康复训练依从性、肢体功能好转时间对比(x±s)

组别

例数

康复训练依从性

肢体功能好转时间（d）

对照组

45

85.45±2.01

25.41±3.57

干预组

45

96.24±2.41

16.56±3.61

t

8.278

9.152

P

0.000

0.000

2.4两组护理并发症概率对比

干预组护理并发症概率低于对照组，P＜0.05。如表4.

表4两组护理并发症概率对比[例数（%）]

组别

例数

并发症发生率

对照组

45

10（22.22）

干预组

45

3（6.69）

X2

4.406

P

0.036

3讨论

颅脑损伤在脑部疾病中常见。原因主要是意外伤害，多数患者有不同程度的残疾甚至死亡，其临床死