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中医临床路径在面瘫患者标准化管理中应用
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摘要：目的：探究中医临床路径在面瘫患者标准化管理中的应用效果。方法：此次探究的观察对象为我院收治的84例面瘫患者，依据随机分层分组法将患者分为对照组和观察组各42例，对照组患者采取面瘫标准化管理，观察组患者在对照组患者的基础上采取中医临床护理路径模式进行干预。结果：开展中医临床路径管理模式的观察组临床治疗总有效率为95.24%，护理满意度为95.24%，均显著高于进行面瘫标准化管理的对照组患者的78.57%和83.33%，组间差异具有统计学差异（P0.05）。结论：在面瘫患者标准化管理中实施中医临床路径能够提高患者临床治疗效果，有利于患者护理满意度的提高。
关键词：中医临床路径；面瘫患者；标准化管理；应用效果
面瘫又称特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经急性非特异性炎症所致的周围性面神经瘫痪，是临床常见病及多发病，主要临床表现为口眼歪斜，任何年龄均可发病，严重影响患者的正常生活[1]。为探究中医临床路径在面瘫患者标准化管理中的应用效果，我院选取84例患者作为研究对象设计了前瞻对照性研究，具体报道如下：
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资料和方法
1.1临床资料
将2015年09月2017年09月我院收治的84例面瘫患者作为此次研究对象，所有患者经临床诊断均确诊为面瘫，依据随机分层分组法将患者分为对照组和观察组各42例，对照组男24例，女18例，平均年龄（45.76±8.24）岁；观察组男23例，女19例，平均年龄（46.29±8.08）岁，组间临床资料无统计学意义（P0.05）。
1.2护理措施
对照组患者采取面瘫标准化管理[2]：做好患者口腔清洁指导及心理疏导，积极预防并发症，给予患者睡眠指导等常规干预，不强调特殊护理内容。
观察组患者在对照组患者的基础上采取中医临床护理路径模式进行干预：①情志护理：患者入院后首先向患者进行自我介绍，告知患者病房环境、科室规章指导、探视及作息时间等，让患者熟悉住院环境，消除患者焦虑等负面情绪；加强患者健康教育，做好安慰、解释和鼓励性心理疏导工作，让患者以良好的心态接受治疗。②自我管理指导：对患者进行自我护理指导，有针对性的安排患者进行自我康复训锻炼，指导患者进行面部穴位护理及功能康复训练。③中医调护：一，责任组长与责任护士给予患者辨证施护，根据患者的病情及中医辨证对患者相应的饮食及中药汤剂内服指导，对患者进行中医技术护理、生活起居护理、眼部护理等。④效果评价与提高：护士长及主管护师对护理效果进行评价，对辩证施护过程中遇见的问题进行指导，对护理过程中的不足进行分析、改进和提高。
1.3观察指标
临床疗效判定标准：①显效：临床症状完全或基本消失，患者面部肌肉功能恢复正常。②有效：临床症状较治疗明显改善，面部肌肉部分功能得到恢复。③无效：临床症状及面部肌肉功能与治疗前进行比较无显著差异，甚至加重患者均视为无效。
护理满意度判定标准：患者出院前一天，应用我院自制的护理质量调查问卷对患者护理满意度进行调查，满分为100分，59分以下为不满意，60-80分为基本满意，90分以上为满意。
1.4数据处理
实验中的所有数据资料均使用SPSS18.0软件处理，以95%为置信区间，进行卡方检验分析。
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结果
2.1两组面瘫患者临床疗效比较
开展中医临床路径管理模式的观察组临床治疗总有效率（95.24%）显著高于进行面瘫常规护理标准化管理的对照组患者（78.57%），组间差异显著（P0.05），具体数据见表1：
表1两组面瘫患者临床治疗效果比较[n(%)]
组别
显效
有效
无效
总有效率
对照组（n=42）
47.62（20/42）
30.95（13/42）
21.43（9/42）
78.57（33/42）
观察组（n=42）
73.81（31/42）
21.43（9/42）
4.76（2/42）
95.24（40/42）
注：与对照组比较，P0.05。
2.2两组面瘫患者护理护理质量评分及满意度比较
观察组护理质量评分59分以上的患者40例，护理满意度（95.24%）显著高于对照组患者（83.33%），组间差异显著（P0.05），具体数据见表2：
表2两组面瘫患者护理质量评分及满意度比较（单位：例）
组别
95~100分
60~94
60分及以下
满意度（%）
对照组（n=42）
20
15
7
83.33（35/42）
观察组（n=42）
25
15
2
95.24（40/42）
注：与对照组比较，P0.05。
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讨论
中医临床路径是在循证医学的基础上开展的一系列护理干预措施，在面瘫标准化管理中基础上，对患者进行中医特色护理，通过情志护理消除患者因自我形象紊乱产生的焦虑、恐惧等负面情绪；自我管理
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