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浅谈高质量发展下公立医院运营分析体系构建

2023年，我国新冠疫情防控作出一系列重大调整，新型冠状病毒感染回归

乙类管理，面对疫情形势的不确定性，中国疫情防控面临新形势、新任务，给公

立医疗机构的运行也带来了前所未有的挑战，加之医改的不断深入，药品耗材加

成的取消、分级诊疗、医保付费改革等措施的实施以及新冠疫情带来的运营成本

和防控成本的增加，这些都是公立医院面临的运营难题。2021年5月，《国务

院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)明确指

出通过建立健全运营管理体系来提升医院高质量发展新效能。公立医院在秉承公

益性原则的前提下，推动医院高质量发展，有效应对疫情防控和救治工作的同时，

要加强医院运营管理效率，构建科学合理的运营分析体系，来保证医院健康稳定

发展。

一、公立医院运营分析体系的现状

(一)公立医院运营分析体系模式化

公立医院的运营分析，主要以医院HIS系统的报表数据和财务数据为基础，

结合临床业务流程，将财务数据与业务数据融合，一般由财务人员对医院整体经

济运行情况及业务科室相关指标进行分析与通报。

目前公立医院每月的运营分析主要包括医疗服务量指标分析、医疗收入指标

分析、收入结构指标分析、均次费用指标分析以及部分医改指标分析，指标的选

取不够全面，财务分析方法上也局限于时间上的同比与环比分析，加上财务人员

日常工作繁多，各种专项审计、医保飞行检查等应接不暇，每个月的运营分析大

都是套用现有模板，不能深挖数据差异产生的原因及存在的问题，运营分析模式

化严重，难以发挥实质作用。

(二)公立医院运营分析表面化

公立医院的运营分析与医院的业务息息相关，运营分析要与医疗业务相融合，

但大部分公立医院每月的运营分析关注点主要聚焦在业务科室的医疗收入指标

上，造成临床科室盲目追求各自科室的收入，而不考虑人力、物力及财力的投入

成本，财务人员因为医疗知识的欠缺，不能把医疗信息整合到运营分析中，造成

数据分析仅仅停留在表面上，内容浅显，无法为管理者提供决策信息。另外，运

营分析主要在院科两级的总体分析上，缺乏针对性的专项分析，如新冠疫情期间

对医院经济运营影响的分析等。只有通过深入的分析，才能发现医院日常运营管

理中存在的问题，及时调整医院的经营政策，提升医院的运营效率。

(三)公立医院运营分析单一化

公立医院运营分析整体缺乏科学合理的体系构建，运营分析结构逻辑缺乏层

次性。医院财务部门在进行运营分析时，往往从自己容易获取的数据着手，进行

简单的运营成果及财务指标分析，并未结合医院管理及医疗服务流程建立多维度

多层次的运营分析体系，信息呈现较为单一化，主要表现在两方面：一方面没有

形成从院级、科级、病组到项目的多层式分析体系，反映出的问题难以映射到具

体层级，无论是医院战略层、经营层还是业务层的问题等，问题导向不明确，不

能有针对性地改进医院经营策略，提升医院运营管理效率；另一方面没有结合医

院管理流程开展多维度分析，导致运营分析结果具有片面性。如公立医院每年都

编制预算，但运营分析中没有体现出预算执行的情况，医院与科室不能及时根据

预算执行的进度来调整策略，以缩小与预算指标的差异。公立医院的运营涉及方

方面面，运营分析得越全面，越深入，才能准确掌握医院整体的运行状况，为医

院重大决策提供准确的依据，推动医院高质量发展。

二、高质量发展下公立医院运营分析面临的难点与挑

战

(一)公立医院运营分析缺乏组织体系，职责分工不明确

目前公立医院的运营分析主要由财务部门承担，但高质量的运营分析是财务、

业务和信息的高度整合，具有涉及环节多、专业性强、信息量大等特点，需要不

同科室的支持。公立医院没有行之有效的运营分析组织体系，影响是多方面的，

首先，医院各部门不能从思想上高度重视运营分析工作，尤其是临床科室重业“

务轻运营”；其次，针对运营分析这种跨部门的工作，不能更好地统筹协调，部

门间的配合度较低；最后，造成各部门职责不明晰，运营分析各自为政，自成模

块，数据分析真实性受到影响，降低了整个运营分析工作的效率与质量。

(二)公立医院运营分析体系难以做到业财融合

公立医院运营分析体系实现业财融合，需要达到两个层次，第一个层次是运

营分析人员不能只是机械地进行数据分析，而是关注业务运营，到临床科室进行

实地调研，摸清临床科室运营模式和优势劣势，与科室人员探讨实际问题和解决

策略[4]，及时向上反馈，从而能够有的放矢地进行经营策略调整。第二个层次

是使医院管理者和临床科室