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【急救】自动体外除颤器（AED）

自动体外除颤器(AutomatedExternal

Defibrillator)又称自动体外电击器、自动电击

器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是

一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失

常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的

用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。目前随着工

作压力、生活压力的不断增加，心源性猝死也在不

断年轻化，在北、上、广等大中型城市的机场、地

铁等公共场所都配备有自动体位除颤仪，为了挽救

患者生命，提高抢救成功率，降低死亡率和致残

率。

一、自动体位除颤仪（AED）的适应症

AED主要适用于心室颤动（或心室扑动）与

无脉性室性心动过速这两种心律失常，这两种情况

下心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全

身，必须紧急以电击矫正，若不及时矫正，会导致

脑部损伤和死亡。

（一）心室颤动（“室颤”）和心室扑动（“室

扑”）

“室颤”与“室扑”的临床表现包括突发意识

丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动

消失、听诊心音消失、血压无法测到。

导致“室颤”的病因较多，常见于冠心病。心

律失常见于75%-95%的心肌梗死病人，发生在起

病24小时内最多见，其中，室颤是急性心肌梗死

（AMI）早期，特别是入院前主要的死因。心肌梗

死（MI）为在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉

血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急

性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心肌梗死

（AMI）属急性冠状综合征（ACS）的严重类型。

（二）无脉性室性心动过速（“室速”）

“室速”最常见病因也是冠心病，尤其是心肌梗

死。在心动过速时，心脏因为跳动太快而无法有效

打出充足的血液，通常心动过速最终会变成“室

颤”。

二、自动体位除颤仪（AED）的使用步骤

AED相当于相机中的傻瓜机，即使是普通的民

众，在了解和熟悉操作方法的前提下，也是可以正

确操作的。

1.确定患者心跳呼吸骤停（无意识无呼吸无脉

搏）。

2.立即拨打急救电话999或120。

3.如现场备有AED，应立即取出并准备使用（可

要求现场的另一位救护员或旁观者协助），并进行

对患者实施心肺复苏抢救，持续2分钟。

4、如果经检验确认患者呼吸停止，要立即对其进

行人工呼吸。

5、打开AED电源。

6、解开患者胸前的衣服，擦干患者胸部的皮肤。

7、连接贴片。装置中自带有两个电极片，分别贴

放在病人的左乳外侧和右锁骨下方。按提示将电极

线插入AED的相应插口处。

8、停止心肺复苏抢救，提醒现场所有人，包括抢

救者自己不要接触患者，等待AED分析心律。

9、若AED显示“建议电击”，应再次大声提醒

现场所有人不要接触患者，并确认没有人接触患

者。

10、按下“电击”键除颤。除颤后，继续心肺复

苏抢救（2分钟），之后由AED分析患者心律。

11、若AED显示“不需电击”，应立即再次对患

者实施心肺复苏抢救，持续2分钟，之后由AED

分析患者心律。

12、在患者尚未恢复知觉或专业医务人员尚未到

达前，应重复心肺复苏和AED的交替应用。

三、自动体位除颤仪（AED）的注意事项

1.1-8岁儿童用儿科电极贴片。

2.将患者从水中移出，擦干净患者胸部的水。

3.装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片离

开2.5cm。

4.有药贴的患者应将药贴撕去,并摖干净局部皮肤。