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英大人寿[2021]意外伤害保险030号

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英大泰和人寿保险股份有限公司

英大永和建筑工程团体意外伤害保险条款

第一章合同构成与投保范围

第二章保险责任与责任免除

第三章保险期间、基本保险金额与保险费

第四章保险金申请

第五章合同变更与解除

第六章一般条款

第七章释义

第一章合同构成与投保范围

第一条合同构成

英大永和建筑工程团体意外伤害保险合同（以下简称本合同）由保险单及其所附条款、投保

单、被保险人名册、变更申请书、声明、批注、批单及其他保险凭证、与本合同有关的投保

文件、书面协议构成。

第二条投保范围

一、凡在建筑工程施工现场从事管理或作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保

险人参加本保险。

二、经被保险人同意，以团体为单位，被保险人所在施工企业或对被保险人具有保险利益的

团体可作为投保人。

第二章保险责任与责任免除

第三条保险责任

在本合同有效期间内，被保险人因从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或

施工期间指定的生活区域内遭受意外伤害，本公司按照下列约定给付保险金：

一、意外身故保险金

被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因身故的，本公司按该被保

险人的基本保险金额给付意外身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

若被保险人于身故前曾领取本合同的意外残疾保险金，则意外身故保险金为该被保险人的

基本保险金额扣除已领取的意外残疾保险金后的余额。

二、意外残疾保险金

被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身体残疾，并且该残

疾达到国家《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）所列残疾等

英大永和建筑工程团体意外伤害保险条款第1页共8页

级的，本公司按该被保险人的基本保险金额乘以该项残疾等级所对应的给付比例给付意外残

疾保险金。

被保险人因遭受意外伤害导致身体残疾，应在治疗结束后，由本公司认可的伤残鉴定机构进

行鉴定。如果被保险人自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束，按第180日的身体情况

进行鉴定。

若不同次意外伤害造成同一部位或同一性质的残疾，而残疾项目所属残疾等级不同时，以

较严重项目的意外残疾保险金给付为准：若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除已给

付的意外残疾保险金；若前次残疾项目所属等级较严重,则本公司不再给付后次的意外残疾

保险金。

本公司所负给付保险金的责任以该被保险人的基本保险金额为限，对每一被保险人一次或

者累计给付的保险金达到该被保险人的基本保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任

终止。

第四条责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的，本公司不承担保险责任：

一、投保人对被保险人的故意行为；

二、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、醉酒、斗殴、故意自伤；

三、因意外伤害以外的原因被法院宣告死亡的；

四、被保险人在施工现场和施工期间指定的生活区域外从事与建筑施工不相关的工作时

发生的意外伤害事故；

五、在投保人申请并经我公司审核确认的停工期间发生的意外伤害；

六、被保险人服用、吸食或注射毒品；

七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车、肇事逃

逸；

八、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、恐怖活动；

九、核爆炸、核辐射或核污染；

十、精神疾病和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分

类（ICD-10）》为准）；

十一、被保险人因流产、怀孕（含宫外孕）、分娩（含难产）、药物过敏、食物中毒或医

疗事故导致的伤害；

十二、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

十三、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、

特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

因上述第一种情形导致被保险人身故的，本合同对该被保险人的保险责任终止，本公司将

身故之日该被保险人在本合同项下的现金价值退还给其他权利人；其他权利人为该被保险

人的继承人。该被保