过敏性休克PPT课件.pptx

过敏性休克的诊断与处置

贺州广济医院急危重症医学部

李大亮

9/9/2023

主要内容

●

1.定义

●

2.病因

●

3.发病机制

●

4.病理生理

●

5.临床表现

●

6.诊断

●

7.鉴别诊断

●

8.治疗

●

9.预防

一、定义：

过敏性休克(anaphylacticshock)

是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器症状群。通常突然发生而且剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

在美国每年大约有500-1000例病人死于过敏反应。

9/9/2023

二、病因：

引起过敏性休克的抗原(多种多样):

●药物

抗生素、化学药品、生物制剂中药等

●食物

牛奶、蛋类、海鲜、坚果类、菠萝等

●动物

蝎、蜂、毒蛇等

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40

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页客

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止太传统医约

07:07

47

静脉滴注夏方三维B(II)致严重不良反应1

例

任培培

中国医完药学杂志

2016-03-02

09:08

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48

注射用甲磺酸加贝致严重过敏反应1例

曹斌

中国医完药学杂志

2016-03-02

09:08

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49

琥珀酰明胶注射液致过敏性休克1例

贾春伶

人民军医

2016-03-01

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50

2列典海酉享过敏性休克白的勺抢救体会

段美玲

当代护士(上旬刊)

2016-03-01

C当4

51

热毒宁注射液的不良反应分析

岳惠玲

2016-02-29

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52

参麦注射液致过敏性休克1例

募艳丽

Q16-02-28

5-02-25

6-02-25

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53

低分子右旋糖酉氨基酸注射液致严重过敏

性休克1例

临床上时

有发生!

54

药源性过敏性休克300列分析

55

头孢菌素类药物的不良反应与临床应用研

究

赵忠林

2016-02-25

56

阿司匹林肠溶片致严重过敏性休克1例

朱妍开慧

中国现代应用药学

2016-02-22

13:43

hg

57

碘典巾白百享注射液致严重过敏性休克1例

周逆月

中南药学

2016-02-20

Cy

58

60例药物过敏性体克的病例分析

于晓十博

中国实用医药

2016-02-20

C当

59

新斯白的明致过敏性休克诱发可疑DIC1例

章静

中国中西医结合外

一

2016-02-20

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张长莉

李奎春

二、病因：

4

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二、病因：

2013年药品不良反应/事件130万余份

其中，抗感染药物占化学药的47.6%

中药，17.3%

2013年国家药品不良反应监测年度报告

★严重例次数排名前10位

头孢曲松、左氧氟沙星、青霉素、头孢哌酮舒巴坦、克林霉素、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢噻肟、利福平、炎琥宁

2013年国家药品不良反应监测年度报告

二、病因：

数量排名首位：头孢菌素类

★例次数排名前5位

头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类、硝基咪唑类

组织胺缓激肽5-羟色胺

血管扩张毛细血管通透性增强平滑肌收缩腺体分泌增加

皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等

I型变态反应

全抗原系统IgE

皮肤、气管、血管

发病机制—

肥大细胞嗜碱性粒细胞

三

抗原

进

机体

再次接触

刺激机体

蛋白结合

三、发病机制

四、病理生理

心跳骤停

死亡

五、临床表现

●特点是危险性大、发生突然，来势凶猛

●50%患者于接受抗原物质后5分钟内出现症状

●10%出现于半小时以后

●既可发生于皮内试验过程中

●也可发生于初次注射时

●也有极少数患者发生于连续用药的过程中。

五、临床表现

Anaphylaxis

Lossof

consciousness

Hives

Swellingoftongue,inabilitytoswallow

Rapidswellingofthroattissues

ADAM.

表现为

胸闷

气促

哮喘