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乳汁的产生和分泌

新生儿只有三个小小的要求1.妈妈温暖的臂弯2.美味的乳汁3.妈妈怀中的安全感

引言1.乳房结构的名称及其功能2.乳汁产生和泌乳的激素调节机理3.乳汁分泌的发动和维持4.母乳成分的波动5.婴儿衔接良好的衔接不好的区别6.有效吸吮和无效吸吮的区别

乳房的形状及乳房的结构

乳头形状

乳房的结构

乳房内部乳腺有一小叶——导管——腺泡系统，这是乳房最主要部分。腺泡：泌乳的场所。乳腺小叶：有数个腺泡组成。输乳管：树枝样分支，汇集成大的输乳管。

乳房的发育和结构乳房和乳头皮肤有丰富的外感受器、腺泡、血管、导管系统有化学、压力等内n感受器。乳房神经来自第4、5、6肋间神经分支，n乳房充胀的压力剌激，通过感觉神经纤维传入中枢，对泌乳起调节作用。

乳腺和导管系统Oxytocinmakesthemcontract催产素促使它们收缩ProlactinmakesMusclecells肌细胞Milk-secretingcells泌乳细胞themsecretemilk催乳素使之分泌乳汁Ducts小导管Largerducts大导管Nipple乳头Areola乳窦Montgomery’sglands蒙哥马利腺Alveoli腺泡Supportingtissueandfat支持组织和脂肪

乳房的发育出生到青春期：雌激素水平低下，乳腺只有简单的导管。n青春期：乳导管系统生长迅速。nn妊娠期：高水平的雌激素和孕激素使乳腺迅速生长发育，孕晚期腺泡明显增大在，并充满大量的脂肪球分泌物，具有泌乳功能。泌乳期：乳腺细胞数目增多，乳腺组织发育完全n

乳腺发育的调节正常乳腺的生理活动受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质等分泌的激素影响。乳腺的发育过程中需要许多激素的参与，如雌激素、孕激素、生长激素；胰岛素、甲状素不比、副甲状腺素和肾上腺皮质激素等起到辅助的作用雌激素要充分发挥作用还要依赖于脑垂体分泌的乳素的协同

在孕期中乳腺的变化乳头和乳晕色素沉着增加乳晕的区域扩大nnn乳晕处的皮脂腺肥大而隆起，形成许多圆形结节状突起，又称蒙氏结节乳房和乳头增大nnn有的孕妇乳房可出现皮玟乳腺管增长迅速，并促使乳腺腺泡的进一步发育和成熟内部变化（腺小叶、腺体）n

对于哺乳动物幼崽来说“乳汁就是生命”

哺乳的进化

激素的产生及作用乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果，从剌激乳头到产和泌乳素的过程，称之为泌乳反射泌乳素是由位于颅底的脑下垂体产生。n分娩后的泌乳素的分泌——新生儿吸吮乳头——剌激乳头神经末稍——信息传递到脑下垂体前叶——产生泌乳素。清晨3-4点时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。婴儿在母亲乳房上持续吸吮半小时后可使母体血液中泌乳素水平达到高峰，有利于增加乳汁分泌。催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，即喷乳反射。

乳汁分泌催乳素（泌乳素）作用地乳腺泡的泌乳细胞，产生乳汁。n催产素作用于腺泡周围的肌细胞，使肌细胞收缩将其中的乳汁排出。n催产素与充盈乳泡的肌上皮细胞的结合比非充盈乳泡的结合更为迅速n所以先将充盈的腺泡排空

催乳素哺乳后分泌，准备下次哺乳Sensoryimpulsesfromnipples来自乳头的神经冲动nProlactininblood血液中的催乳素Babysuckling婴儿吮吸?Moreprolactinsecretedatnight催乳素夜间分泌较多?Suppressesovulation抑制排卵

泌乳素更多的泌乳素在夜晚产生n母亲感到放松，想睡觉n抑制排卵n

催产素nSensoryimpulsesfromnipples来自乳头的神经冲动Oxytocininblood血液中的催产素Babysuckling婴儿吮吸?Makesuteruscontract使子宫收缩

促进和抑制射乳反射对反射有帮助的事情抑制反射的事情担心压力疼痛疑问想到宝宝可爱之处听到宝宝的声音看到宝宝????????触摸宝宝有信心

怀孕—乳房发育—分泌腺分化怀孕期间，生乳期一n临近分娩时发生乳期二n产后：孕酮撤退，分泌腺激活n

泌乳周期——分娩孕酮的撤退激发了女性的生乳II期n当胎盘娩出时，乳糖浓度的升高和乳汁成分合成的增加与快速下降的孕酮浓度同步。n

射乳反射催产素作用于腺泡周围的肌细胞使乳房中的奶向外流出射乳反射活跃的征象：1、在哺乳前或哺乳中感到乳房有压挤感或发麻。2、母亲想到婴儿，或听到婴儿哭时，乳汁从乳房流出。3、当婴儿吸吮时，乳汁从另一乳房流出。4、哺乳过程如果婴儿离开乳房，乳汁从乳房中细流样流出。5、在产后第一周哺乳时有宫缩痛，有时子宫还有恶露流出。6、婴儿慢而深地吸吮和吞咽，表明吃到了母乳。

促进和抑制射乳反射促进措施：1.母样好的感受：家庭和社会的支持2.母亲自信3