医院感染环境监测和采样方法.pptVIP

计算空气细菌菌落总数（cfu）/m3=基条上菌落数采样时间(min)×40(L/min)×1000医院感染环境监测和采样方法12/44非洁净区空气消毒合格标准类别范围标准cfu/m3致病菌II类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、隔离室、供给室无菌间、烧伤病房、重症监护室≤200不得检出III类儿科病房、妇产科检验室、注射室、换药室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各普通病房和房间≤500不得检出医院感染环境监测和采样方法13/44自然沉降法流程WORD医院感染环境监测和采样方法14/44手卫生消毒效果监测采样时间:接触患者或进行医疗活动前范围:洗手，双手搓揉15S（A-G）总:（40-60S）、卫生手消毒（3ml、15S（A-G）总:（20-30S）、外科手消毒（双手搓揉4min)方法:棉试子涂抹法（棉签涂抹法）材料:10ML无菌生理盐水采样方法:手消毒后，在接触患者或进行医疗活动前采样→被检验人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次（1只手涂抹面积30cm2）→随之转动采样棉试子→剪去手接触部分→采样棉试子放入盐水采液试管管内送检医院感染环境监测和采样方法15/44医护人员手细菌菌落总数卫生标准类别标准cfu/m2致病菌卫生手消毒≤10不得检出外科手消毒≤5不得检出医院感染环境监测和采样方法16/441.洗手流程医院感染环境监测和采样方法17/44医院感染环境监测和采样方法18/44医院感染环境监测和采样方法19/44医院感染环境监测和采样方法20/44医院感染环境监测和采样方法21/44医院感染环境监测和采样方法22/44医院感染环境监测和采样方法23/44医院感染环境监测和采样方法24/442.手消毒方法医院感染环境监测和采样方法25/44医院感染环境监测和采样方法26/44医院感染环境监测和采样方法27/44物体和表面环境消毒效果监测范围:治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头、听诊器、主要仪器设备表面、电筒、键盘等方法:棉试子涂抹法（棉签涂抹法）材料:10ML无菌生理盐水采样:待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样物体表面上，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作人员手部分，放入装盐水采样液中，统计送检。被采样面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部表面医院感染环境监测和采样方法28/44物体表面消毒合格标准类别范围标准cfu/m2致病菌I类层流洁净手术室、层流病房≤5不得检出II类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、隔离室、供给室无菌间、烧伤病房、重症监护室≤5不得检出III类儿科病房、妇产科检验室、注射室、换药室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各普通病房和房间≤10不得检出IV传染病房≤15不得检出医院感染环境监测和采样方法29/44物体和表面环境流程医院感染环境监测和采样方法30/44医院感染环境监测和采样方法31/44采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为防止培养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超出8分钟操作方法1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一周。放入和取出基条时，必须戴口罩，以防口鼻排出细菌污染。2、打开电源开关，指示灯亮，按一下开启按钮，开始采样。3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、统计，放入无菌塑料袋中。5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池，使用完成取出电池。6、物体表面采样（1）采取仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作服、桌面、地面等），保持距离约50mm，沿物体表面慢速移动采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体表面上微生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。（2）采取印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基条方格，或用无菌板刮平。将基条上培养基面压贴在物体表面10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式以下：物体表面细菌菌落总数（cfu)/cm2=基条上菌落数基条面积物体表面细菌菌落总数（cfu)/cm2=基条上菌落数基条面