2024护理风险专项评估试题及答案 .pdfVIP

护理风险专项评估

一、选择题

1.疼痛评估的金标准是（）[单选题]*

A、患者的主诉√

B、患者的表情

C、护士的评估

D、家人的描述

2.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉[单选题]*

A、主观感觉√

B、客观感觉

C、自我感觉

D、不良感觉

3.患者入院首次疼痛评估应在（）小时内完成[单选题]

A、2√

B、4

C、6

D、8

4.世界疼痛大会将（）列为人类第五大生命体征[单选题]*

A、呼吸

B、脉搏

C、疼痛√

D、血压

5.当患者疼痛达中度及以上者需报告医生及时处理。

对√

错

6.潜行是指（）[单选题]*

A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或

盲端

B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴√

C、垂直于皮肤表面的深度长

D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道

7.窦道是指（）[单选题]*

A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或

盲端√

B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴

C、垂直于皮肤表面的深度长

D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道

8.常见的清创方式（）[多选题]*

A、手术清创√

B、保守锐性清创√

C、机械清创√

D、自溶性清创√

E、超声波清创√

9.渗液量-伤口潮湿程度（2008年）分为哪几个类型（）[多选题]*

A、干涸√

B、湿润√

C、潮湿√

D、饱和√

E、渗出√

10.局部评估中的伤口评估三角是指：（）[单选题]*

A、伤口位置，伤口类型，伤口面积

B、组织类型，渗出液，感染

C、部位，大小，深度

D、伤口床,伤口边缘,伤口周围皮肤√

11.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）[单选题]*

A、随患者意愿

B、最高位

C、最低位√

D、方便医护人员操作

E、方便患者家属护理

12.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）[单选题]*

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、血压不稳者

C、意识/精神障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是√

13.跌倒坠床的危害（）[多选题]*

A、一般损伤，如软组织损伤√

B、严重损伤骨折、脑出血甚至死亡√

C、延长住院日期，增加住院费用√

D、成为医疗纠纷的隐患√

E、影响医疗机构的信誉

14.跌倒坠床的相关因素（）[多选题]*

A、疾病√

B、环境因素√

C、基础设施因素√

D、药物因素√

E、动作与体位因素√

F、生理年龄因素√

15.预防患者跌倒或坠床的措施有（）。[多选题]*

A、保持病区（室）过道通畅√

B、拖地时设施“小心地滑”提示√

C、浴室地面铺防滑垫√

D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕√

E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查√

16.管道风险评估中危险因素不包括下面哪一项（）[单选题]*

A、意识

B、幼儿

C、呛咳、嗝逆

D、肥胖

E、消瘦√

17.下面关于管道风险评估叙述正确的是（）[单选题]*

A、有侵袭性导管者要悬挂高危标识√

B、管道评分≥8分，每三天评估一次，病情变化时动态评估

C、管道评分≥13分，每班评估

D、患者转科、转入时分值不变可不重新评估.

18.下面哪项不是管道滑脱风险预防措施（）[单选题]*

A、妥善固定各管道

B、躁动病人给予适当约束

C、指导病人及家属保护好管道

D、患者家属可根据病人的情况给予患者使用一些自备的安眠药√

E、班班交接

19.下面的管道属于I类管道的是（）[单选题]*

A、PICC

B、CVC

C、胸引管√

D、腹腔引流管

20.管道标识对应正确的是（）[单选题]*

A、I类导管-红色

B、II类导管-黄色

C、III类导管-绿色

D以上都对√

21.下面不属于静脉