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新版病历管理规定

一、前言

为了加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。本规定适用于我院所有病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等工作。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：确保病历的真实性、完整性、连续性和可追溯性。

2.保存期限：门（急）诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。

3.保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的方式保存。电子病历应符合国家相关规定，确保数据安全、可靠；纸质病历应存放于专用病历柜内，确保防火、防盗、防潮