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内科学:慢性胃炎的诊疗
一、目的和要求
1.掌握临床表现、诊断要点和需鉴别诊断的疾病。
2.了解本病的治疗。
3.了解病因和发病机制。
二、重点和难点
1.重点:诊断和鉴别诊断。
2.难点:该病的治疗,特别是药物的选择。
三、讲授内容和要点
1.概述
定义、发病情况。
2.临床表现
介绍慢性胃炎分类。该病无典型症状和体征,以各种消化不良症状为主要表现。
3.辅助检查
(1)胃镜及活检病理检查:重点讲授对诊断和治疗的意义。
(2)幽门螺杆菌检查:介绍涂片、尿素酶、培养、病理特征、特殊染色、尿素呼气试验和血清学检查。
(3)自身免疫性胃炎的相关检查
4.诊断
强调胃镜检查及活检病理的重要性,指出内镜下分类的意义。
5.鉴别诊断
需鉴别的疾病:主要有消化性溃疡、胃癌等,鉴别要点主要依靠胃镜及病理检查。
6.治疗
关于根除幽门螺杆菌的治疗。
关于消化不良症状的治疗。
自身免疫性胃炎的治疗。
关于异型增生的治疗。
7.预后
指出慢性胃炎癌变率,介绍肠化和不典型增生的意义。
四、自学内容和要点
病因和发病机制,应了解胃酸、胃运动、免疫、生活习惯等在发病中的作用。
五、参考书籍和文献
萧树东主编。江绍基胃肠病学。慢性胃炎。上海科学技术出版社,2001
郑芝田主编。胃肠病学(第三版)。慢性胃炎。人民卫生出版社,2000
六、外文词汇
chronicgastritis慢性胃炎,non-ulcerdyspepsia非溃疡性消化不良,intestinalmetaplasia肠上皮化生,helicobacterpylori幽门螺杆菌,dysplasia异型增生,endoscopy内镜检查,prokineticdrugs促动力药物,Malignantchange恶变。
七、复习思考题
1.幽门螺杆菌在慢性胃炎的发病和治疗中有何意义?
2.有哪些方法可诊断合并幽门螺杆菌感染?
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