奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床分析1.docx

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奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床分析

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【摘要】目的:通过对奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床分析，来全面提高奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床治疗质量。方法:选取于2016年6月——2017年3月到我院接受治疗的109例老年期精神障碍患者为研究对象，在治疗前，所有109例患者均没有服用任何精神病治疗药物，对于器质性精神障碍病人应采用降压药、抗血小板凝集药物。奥氮平初始治疗剂量为1mg，治疗一周后调整用药剂量为5mg或者根据病人实际情况调整剂量，观察结果。结果:研究结果显示，奥氮平在器质性患者中治疗疗效为93.0%，非器质性患者为86.4%，而所有109例病人的治疗总疗效为88.9%。本文的研究结果显示，奥氮平会出现体重增加、血脂偏高等各种不良反应，且同时会表现口干、乏力、便秘、心电图T波变化等。但奥氮平不会引起或者很少会引起其他传统精神病治疗药物所引起的粒细胞减少、锥体外系不良反应等。结论:奥氮平治疗老年期精神障碍患者的疗效确切，但会对患者的体重和血脂量产生影响。

【关键词】奥氮平；老年；精神障碍

奥氮平属于非典型抗精神病药物，针对H1、α1、5－羟色胺和多巴胺等都有较高的亲和力，对患者的精神症状及病理指标等各方面都有较好的改善作用。该药品目前在临床上除了用作治疗相关的精神分裂症之外，同时也被用于治疗躁狂发作和脑器质性障碍等疾病。我院在2016年6月～2017年3月期间共收治老年期精神障碍患者109例并给予奥氮平治疗，取得良好效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年6月——2017年3月到我院接受治疗的109例老年期精神障碍患者为研究对象，所有患者符合精神病的诊断标准。其中包含男性患者57例，女性患者52例，患者年龄在64岁～89岁间，平均年龄为（75.2±11.6）岁，病程在1.6个月～5.9个月，平均病程为（3.1±0.6）个月。其中器质性精神障碍有43例，非器质性精神障碍共66例。此次研究中的所有患者均符合我国《精神疾病分类诊断标准》中相关要求；同时精神障碍症状均满足下列任何一项:幻觉、敌意或猜疑、情感淡漠、妄想、言语贫乏等。

1.2治疗方法

在治疗前，所有109例患者均没有服用任何精神病治疗药物，对于器质性精神障碍病人应采用降压药、抗血小板凝集药物。奥氮平初始治疗剂量为1mg，治疗一周后调整用药剂量为5mg或者根据病人实际情况调整剂量。

1.3观察指标

在治疗前、治疗后2周、治疗后6周、治疗后10周测定病人的精神状态和体重变化情况，以及统计患者的药物治疗副作用。采取阳性与阴性症状量表（PANSS）评定病人的精神状态，PANSS量表包括3个子量表：阳性、阴性和一般精神病量表，其中阳性量表的评定内容包括7个项目，得分（P分）范围在7分～49分；阴性量表的评定内容包括7个项目，得分（N分）范围在7分～49分；一般精神病量表评定内容包括16个项目，得分（G分）范围在16分～112分[1-2]。治疗效果以症状消失、症状减轻、症状无变化三个级别评价，其中治疗总有效率=症状消失率+症状减轻率。。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者治疗前后的PANSS评分

与治疗前对比，治疗2周、6周、10周的PANSS总分明显地低于治疗前，见表1。

表1患者治疗前后的PANSS评分（分）

治疗前治疗2周

治疗6周治疗10周

PANSS总分75.6±11.368.7±8.9

P分22.3±3.116.2±1.9

N分18.9±5.417.3±3.6

G分38.4±3.834.6±6.5

54.4±6.445.6.±6.6

11.9±3.47.8±2.3

13.3±3.29.9±3.6

27.3±4.223.2±2.5

2.2脑器质性和非器质性障碍患者的治疗情况对比

脑器质性、非器质性障碍病人每日奥氮平平均剂量分别为（8.20±2.83）mg、（12.23±6.90）mg，非器质性精神障碍病人的治疗剂量显著高于脑器质性病人（t=4.230，P=0.000）。脑器质性、非器质性障碍病人治疗总疗效分别为93.0%、86.4%，所有109例患者的治疗总疗效则为88.9%。

2.3副作用的发生情况

治疗10周后，109例病人出现乏力共有10例，血脂升高共有11例，便秘共有3例，口干共有4例，流涎共有4例，心电图T波变化共有8例，发生率为36.7%（40/109）。由此可知，经过奥氮平治疗后患者会出现血脂升