2024年新版医疗废物管理制度.doc

医疗废物管理小组职责

1、组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理措施》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传、提高认识。

2、根据《医疗废物管理条例》，結合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作规定和工作流程;制定意外事件发生時的紧急处理措施。

3、制定针对不一样工种人员的培训计划，并组织实行。

4、指导、检查医疗废物处理平常工作贯彻状况。

5、管理医疗废物档案资料。

6、分析处理医疗废物管理中的其他问題，并组织处理。

临床科室医疗废物管理制度

根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理措施》的规定，按照如下工作规定，及時分类搜集医疗废物：

一、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合搜集。少許的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

二、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其他多种敷料物被视為感染性废物。

三、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内，将放射性废物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋内。

四、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，保证无破损、渗漏和其他缺陷。

五、盛装的医疗废物到达包装物或者容器的3/4時，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

六、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及時密封。

七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当示中文标签。中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、类别、曰期及需要的尤其阐明等。

九、科室指定专人负责医疗废物的分类搜集、登记、交接工作。

医疗废物院内运送管理规定

一、运送人员每天下午4時30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，做好记录，并锁好门窗。

二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口与否符合规定，不得将不符合规定的医疗废物运送至垃圾贮存房。

三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染時，应当对被污染处进行消毒处理或者增長一层包装。

四、运送人员在运送医疗废物時，应当防止导致包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

六、每天运送工作結束后，应当用含氯消毒液(有效氯浓度1000ppm/L)对运送工具(推车及容器)进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。

医疗废物集中寄存场所管理规定

一、在一楼垃圾专用房间临時贮存医疗废物，有严密的封闭措施，加盖、上锁，不得露天寄存医疗废物，防止渗漏和雨水冲刷。

二、设有明显的医疗废物警示标识和“严禁吸烟、饮食”的警示标识。

三、医疗废物临時贮存的時间不得超过48小時。

四、每曰用含氯消毒液(有效氯浓度1000ppm/L)对垃圾房的墙面及地面进行清洁和消毒，定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。

五、设专兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。

医疗废物交接工作规定

一、运送人员搜集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接時间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保留3年。

二、科室实行登记记录。严禁工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。

三、运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理企业時应进行交接点数，详细记录重量、袋数、時间并双方签名。

四、严禁在非搜集、非临時贮存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

职业卫生安全防护规定

一、為从事医疗废物分类搜集、运送、临時贮存和处置等工作的人员配置必要的防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶鞋等，定期进行健康检查，必要時，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害時，应当采用对应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要時进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感科。

三、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同进进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。

医疗废物管理意外事件应急预案

一、立既汇报院感科。