中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响.docx

??

?

??

中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响。方法：选择103例中风患者随机分为观察组和对照组，各52例、51例，对照组给予常规心理护理，观察组采用中医情志护理路径干预。

结果：观察组干预1周、2周后其焦虑评分、抑郁评分、神经功能缺损评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组护理满意率为98.08%、对照组为84.31%（P0.05）。结论：中医情志护理路径干预可明显中风患者负性情绪，促进神经功能的恢复，提高护理满意度。

[关键词]中医情志护理；中风；负性情绪；护理路径

随着我国人口老龄化现象的加剧，中风发病率近年来呈逐渐增高的趋势。据报道，我国中风年发病率为2.2‰[1]，该病的高死亡率和高致残率，不仅给患者身体健康带来很大危害，也给家庭和社会带来沉重负担。患者中风后其生活能力、认知能力、语言能力等均明显降低，容易出现抑郁、焦虑等负性情绪，阻碍其康复[62]。中医情志护理是护理人员通过言行、态度、护理干预措施等消除或减缓患者负性情绪，增强其治疗依从性，从而促进其恢复。本文对中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响进行分析。

1资料与方法

1.1资料选择我院从2015年3月～2017年2月收治的103例中风患者，所有患者均意识清楚，有一定语言表达能力，抑郁自评量表（SDS）评分≥53分或焦虑自评量表（SAS）评分≥50分。均排除合并严重肝肾肺部功能疾病、有精神病史、内分泌疾病的患者。所有患者随机分为观察组和对照组，各52例、51例。观察组52例中，男性28例，女性24例，年龄44～81岁，平均（61.25±4.71）岁；对照组51例中，男性27例，女性24例，年龄43～79岁，平均（61.63±4.25）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法对照组给予常规心理护理，包括主动了解患者的需求、对患者进行心理疏导、健康教育等。观察组在对照组的基础上给予中医情志护理路径：（1）制定情志护理路径表：患者入院后，对患者病情、心理状态进行评估，了解患者证型、治则，制订情志护理路径表。（2）疏导解郁：根据路径设置采取疏导解郁法对患者进行针对性心理疏导，解其郁结。护理人员对患者进行良性语言暗示，通过移精变气法转移其注意力，将其意念集中在丹田，以疏通气血，调整脏腑气机，以缓解其负性情绪。同时为患者讲解中风的相关知识、治疗方法、护理方法等，提高其对疾病的认知，引导其宣泄不良情绪。护理人员主动了解患者需求，并尽量给予满足。疏导解郁从入院第1日开始，隔日实施1次，30min/次。（3）音乐治疗：入院第2日始进行音乐治疗，每日3次为患者播放不同的音乐，患者佩戴专用耳机，上午、下午、晚上分别播放轻快明朗、舒缓婉转、宁心定神的音乐。耳机分贝调整在患者感觉舒适的声段，音乐治疗30min/次，3次/d。（4）穴位按摩：入院后第4日起对患者实施穴位按摩，护理人员均经过规范推拿技能培训。睡前选择印堂、百会、内关、四神聪等穴位，进行揉法、按法按摩，呼气时按揉下压，吸气时放松，18次/min，每穴按压36次。（5）情感支持：护理人员以诚恳的态度、热情的服务、温和的语言为患者提供护理服务，多与患者沟通交流；鼓励患者家属多给予其支持、关心，并对患者及家属进行情感支持方法方面的培训，鼓励病室相同病症患者之间多进行交流。两组患者均干预2周。

1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况，总分100分，分数越高表示焦虑（抑郁）程度越严重。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损程度[3]，分数越高，表示神经功能缺损越严重。

1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。

2结果

2.1两组SDS、SAS评分比较两组干预前SDS、SAS评分无明显差异，干预后1周、2周各项评分均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1两组SDS、SAS评分比较

指标

SDS评分

SAS评分

干预前

干预后1周

干预后2周

干预前

干预后1周

干预后2周

观察组（52例）

61.09±4.11

55.32±3.78

51.43±3.51

58.72±3.65

53.41±3.74

49.06±3.82

对照组（51例）

60.93±4.02

57.84±3.65

54.17±3.24

58.51±3.77

55.97±3.52

51.17±3.45

t

0.199

3.441

4.115

0.287

3.576

4.334

P

0.0