初产妇第一产程中采用自由体位与分娩球的应用价值分析.docx

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初产妇第一产程中采用自由体位与分娩球的应用价值分析

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苏州市立医院本部苏州215000[摘要]目的：探讨初产妇第一产程中采用自由体位与分娩球的应用价值。方法：研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的100例初产妇，依据不同第一产程分娩处理分为对照组与观察组各50例，对照组采用常规接产，观察组采用自由体位与分娩球的应用，分析不同方式下产妇第一产程时间、剖宫产率、分娩疼痛等情况。结果：在第一产程时间上，观察组（8.49±3.10）h显著少于对照组（11.31±3.08）h，两组数据差异具有统计学意义，p0.05；在剖宫产率上，观察组为6%，对照组为24%，两组数据差异具有统计学意义，p0.05；在分娩中疼痛评分上，观察组为（4.62±0.21）分显著低于对照组（7.85±1.32）分，两组数据差异具有统计学意义，p0.05。结论：初产妇第一产程中采用自由体位与分娩球可以有效的减少产妇分娩疼痛感，缩短第一产程时间，降低剖宫产率。

[关键词]初产妇；第一产程；自由体位；分娩球；应用价值

分娩疼痛是女性患者最为关注的问题之一，甚至由此而导致大量产妇选择剖宫产。疼痛会导致产妇异常焦虑紧张，而情绪不良又会促使疼痛的加剧。因此改善分娩疼痛感，加快第一产程时间，减低剖宫产是产科需要关注的话题。本文通过研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的100例初产妇，分析初产妇第一产程中采用自由体位与分娩球的应用价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究来自我院2015年4月至2016年12月期间收治的100例初产妇，依据不同第一产程分娩处理分为对照组与观察组各50例，对照组年龄范围为21岁至32岁，平均年龄为（27.5±3.1）岁；孕周时长为37周至42周，平均时长为（39.5±0.4）周；观察组年龄范围为21岁至31岁，平均年龄为（27.9±2.8）岁；孕周时长为37周至42周，平均时长为（39.3±0.7）周；所有产妇均属于单胎、足月与头位情况，没有妊娠合并症，各项生命体征正常，胎心监护结果表示正常，均同意护理与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、孕周等情况上没有显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规接产，接待患者入院后介绍医院本情况，安抚不良情绪，让其控制自身焦虑、恐惧与紧张情绪。记录潜伏期后开展必要的分娩流程与注意事项说明，让患者对分娩保持充分的自信心，配合相关操作的开展，及时解答疑问。助产士需要指导产妇保持合理的仰卧位，保持放松状态，可以进行肌肉放松与收缩训练，也可以对肌肉做适度按摩来达到放松效果，指导产妇保持合理的呼吸训练，要依据宫缩具体时间与强度来达到呼吸控制效果，可以做适宜推拿按摩来改善下肢循环状态，提升分娩的舒适感。要充分的了解患者心理状态，保持亲和有礼的沟通，让产妇内心有安慰感，提升分娩信心与安全感，降低不良情绪恶化。

观察组采用自由体位与分娩球的应用，在进入潜伏期后助产士要让产妇保持自由体位，以患者舒适度为最佳选择，让其保持放松状态[1]。但宫口达到3cm时进入产房，助产士做随时陪伴，同时在宫缩间隙时间做分娩球与自由体位联合运用的指导，依据宫缩与产程推进状况让产妇保持开展拉玛泽呼吸法。但处于坐位时产妇可以在分娩球上方做骨盆左右摇晃与上下方向的弹坐；如果属于直立位状态，将分娩球置于床上，产妇可以站立在床侧位，产妇双手将分娩球围抱住，保持身体前倾角度，身体适度的靠在球上；如果属于跪位，可以在地方放置软垫，产妇双膝跪地在垫子上，保持直立状态的上身体位；如果属于蹲位，可以蹲坐在墙边，分娩球靠在墙面，顶端位置接近产妇肩胛骨方位[2]。具体分娩球使用大小、时长以及姿势需要依据产妇情况而定，避免千篇一律。期间需要依照产妇情况做具体体位与颠动幅度的调整，同时也可以做适度的休息与自由走动活动[3]。要确保产妇安全，做好规范指导。第二产程可以依据产妇医院做舒适体位的选择，要做好胎心与宫缩状况观察，一直到分娩。

1.3评估观察

观察两组患者第一产程时间、剖宫产率与分娩中疼痛感评分。疼痛评分满分为10分，分数越高代表疼痛越严重。10分为剧痛，7至9分为重度疼痛，4至6分为中度疼痛，1至3分为轻度疼痛，0分为无痛。

1.4统计学分析

将数据全部导入spss17.0软件做最终分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义。

2结果

在第一产程时间上，观察组（8.49±3.10）h显著少于对照组（11.31±3.08）h，两组数据差异具有统计学意义，p0.05；在剖宫产率上，观察组为6%，对照组为24%，两组数据差异具有统计学意义，p0.05；在分娩中疼痛评分上，观