运用弹力绷带固定易动患者静脉留置针的临床观察.docx

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运用弹力绷带固定易动患者静脉留置针的临床观察

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【摘要】目的优化易动患者浅静脉留置针的固定方法。方法将100例使用浅静脉留置针的病人随机分为对照组和观察组各50例，对照组常规穿刺后用3M无菌敷料固定浅静脉留置针，观察组先用3M无菌敷料固定，再用自粘式弹力绷带固定静脉留置针，比较两组平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度。结果观察组病人平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度均优于对照组，差异具有统计学意义(P0.01)。结论应用弹力绷带固定易动患者浅静脉留置针有利于延长留置时间，减少拔管，脱管率，增加病人的舒适度，提高病人对护理工作的满意度。

【关键词】浅静脉留置针；弹力绷带；固定

静脉留置针已作为一种理想的静脉给药途径，在减少穿刺次数、减少液体外渗、保护血管等方面具有显著优越性[1]，它不仅避免了反复穿刺给患者带来的痛苦，更为抢救患者提供了开放的静脉通道，有利于及时、准确给药。但是一些老年患者及儿童在留置浅静脉留置期间频繁出现拔管、透明敷贴卷边、脱落等情况，使留置时间缩短，为探讨更有效、妥善地固定留置针方法，延长留置时间，减少并发症，降低患者的开支，我科自2015年1月～6月，采用自粘式弹力绷带固定浅静脉留置针．取得了良好的效果，现将临床应用及护理体会报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料研究对象100例，其中男36例，女64例，年龄65～94岁，平均年龄79.5岁。留置部位为前臂，粗直、弹性好、易固定的血管，实验组和对照组各50例。两组性别、年龄、文化程度，病情、输注药物、血管条件比较，差异无统计学意义(P0．05)。

1．2方法

1．2．1使用材料为美国BD公司生产的密闭静脉留置针22、24号，弹力绷带为骨伤科常用的自粘式弹力绷带。操作方法：操作前由护理人员告知病人及家属使用留置针及弹力绷带的必要性、优点、费用情况、输液时体位的变换，在留置针携带期间注意防水及肢体应减少活动等。观察组静脉留置针穿刺成功后，常规无菌透明敷贴粘贴，将其延长管反折，缠绕上自粘性弹力绷带（根据穿刺部位选择绷带的长短和宽度），将穿刺肢体部位缠绕一周，松紧度以可轻松放入一指，病人无不适感为宜。将肝素帽一端固定于弹力绷带外，贴上导管标签。输液完毕后，妥善固定好肝素帽端。对照组采用常规方法固定，即穿刺成功后，将3M透明敷贴贴于穿刺部位固定，U型盘曲延长管。观察指标：留置针拔除或透明敷贴脱落后，采用自行设计并经校正的调查表（内容包括观察组留置针穿刺处红、肿、热、痛、液体渗出，导管滑出，敷贴的卷边脱落，留置针固定的完好性，留置时间等）对研究对象的浅静脉留置情况进行调查。比较留置针在留置期间的安全性及留置时间。

1．2．2统计学方法：计数资料用X2检验，取P≤O．05。

2结果

对两组患者的平均静脉留置时间、并发症的发生率、局部舒适度及病人对护理工作的满意度进行比较，观察组各项数据均优于对照组，P

表1.2组患者有效使用率比较（例）

组别

n

局部皮肤无反应

脱管或敷贴卷边

并发症

舒适度

满意度好

合计

观察组

50

44

8

2

49

46

149

对照组

50

34

18

5

38

37

132

X2

100

5.8

4.5

8.6

10.69

5.74

P

100

0.016

0.00005

0.000048

0.001

0.0165

3讨论

3．1应用弹力绷带固定静脉留置针有利于延长留置时间，适用范围广泛，适用于所有四肢浅静脉留置针、PICC患者的固定，特别是老年患者、烦躁患者、儿童等。弹力绷带为弹力丝和棉，不会刺激皮肤，透气性好，不影响局部血液循环可保证留置针在规定使用时间内有效固定，减少静脉炎的发生。可减少透明敷贴的卷边和脱落。固定牢靠，可避免肝素帽脱垂打折以及活动时敷贴摩擦打卷造成敷贴脱落或局部感染；避免因出汗胶布失去黏性而引起留置针脱出。大大减少病人的痛苦，减少护士工作量，减轻患者的经济负担，取材方便，制作简单，可临床推广使用。

3．2提高病人对护理工作的满意度

对照组留置针置管期间病人带来日常生活的不便，如更衣、睡眠、洗漱时无意中碰撞、牵拉、摩擦等刺激，可致留置针脱出和液体外渗，无意问增加了病人的痛苦。观察组使用弹力绷带后，局部感觉牢固而舒适，增加了病人的安全感，减少了顾虑，使病人能够安稳睡眠、正常活动。从而赢得了病人的信任和认可，提高了病人对护理工作的满意度。

参考文献：

【1】夏小卫.浅静脉留置套管针的应用体会［J］.中外医学研究，2010，8（15）：188.

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-全文完-