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【即时助手】胰腺，一个让人敬畏的器官——胰腺超声诊断篇

小编说事

事件一爆出，大家纷纷来声讨医生如何失职，卫计委也给予了处

理措施。但是小编想说作为孩子的父母也有着不可推卸的责任，哪怕

是对自己的产检情况多上点心，也不会造成现在这种局面。

这件事情对于作为超声医生的我们，更是一种警醒。医疗检测结

果，事关生命，绝不可敷衍对待。然而这起悲剧的起因，就在于医疗

检测的真实结果未能及时告知患者。尽管当事医生给患者打了电话，

意图告知其检测结果。但电话没人接听，悲剧便从此开始在患者又

一次就诊和复查时，医生应及时告知其病情。然而，血液检测报告单

不知所踪，涉事医生仅凭借患者自述的印象做出了判断和认定，为医

疗事故埋下了伏笔。

悲剧已发生，结果难以更改，我们一定要从中吸取教训，避免类

似事件的发生。

好了，言归正传，开启今天的复习。

即时助手之打图指南胰腺长轴切面

概述

胰腺位于腹膜后，是无包膜的脏器，分头、颈、体及尾四部分，

胰腺长12-15cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm。血液主要由胰十二指肠

上、下动脉和脾动脉的分支供应。

主胰管起自胰尾向右贯穿胰体，至胰头转向右下方，于十二指肠

降部壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，主胰管

内径2-3cm。副胰管短小且细，局限于胰头部，单独开口于十二指肠

小乳头。

探头

胰腺的超声扫查一般使用凸阵（2-5MHZ）探头。

胰腺长轴切面胰腺可分为3种形态：蝌蚪形44%，哑铃形33%，

腊肠形23%。

胰腺长轴切面操作方法

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患者仰卧位，该切面用于观察胰腺长轴。探头横置于剑突下，探

头标记朝向右下方。探头由剑突向下方平行移动，在脐上5－10cm的

范围内作连续横断扫查，可显示胰腺长轴切面。

注：

在下腔静脉前方测胰头前后径，在胰头中部测量横径，两条测量

线应垂直，前后径应包括钩突，但不能超过胰切迹。在腹主动脉前方

测量胰体前后径，左肾前方测量胰尾前后径。前后径的测量线必须和

胰腺长轴垂直。

一般蝌蚪形胰腺胰尾前后径小，哑铃型胰腺胰尾前后径可以超过

2.0cm。关键要观察内部回声是否均匀，有无异常回声，包膜是否平

滑。

胰腺左、右正中旁纵断面

概述

右正中旁纵断面用于观察胰腺头部。患者仰卧位，探头置于上腹

部正中线右侧，探头标记朝向患者头侧，先找到下腔静脉长轴，胰头

超声解剖位置位于下腔静脉腹侧。

左正中旁纵断面用于观察胰腺体部。

患者仰卧位，探头置于上腹部正中线处，探头标记朝向患者头侧，

先找到腹主动脉长轴（搏动性强），在腹主动脉腹侧包围的结构组织

即胰腺体部。

CDFI助考之每日一练

101.下列关于胰腺描述哪一项是错误的

A．是腹膜内位器官

B．是腹膜后脏器

C．它无包膜

D．长14~20cm的多个小叶性腺体

E．平第1~2腰椎水平的腹后壁

102.胰腺胰岛最多的部位是