人工气道护理常规.pptVIP

保持气道湿化正确判断痰液粘稠度，根据痰液性质调整气道湿化的方式和量。Ⅰ度（稀痰）:痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液残留；Ⅱ度（中度粘痰）:痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在管壁附着，但易被水冲洗干净；Ⅲ度（重度粘痰）:痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头滞留大量痰液且不易被水冲净。保持气道湿化正确判断气道湿化标准:①湿化满意:分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，导管内没有结痂，呼吸道通畅。②湿化不足:分泌物粘稠，吸引困难，有突然的呼吸困难，发绀加重。③湿化过度:分泌物过于稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，患者烦躁不安，发绀加重。湿化不足→痰痂阻塞气道湿化过度→痰液稀薄,吸痰次数增加→肺部感染、气道损伤几率增加*Normalflorachangesfrompredominantlygram(+)streptococcitomorevirulentgram(-)pathogensthatmaycauseVAP.ETintubationcreatesadirectportalofentrywhereorganismsaredraggedfromthemouthintothetrachea.Lastbullet:evidencehasshownthat…………..石化总医院

人工气道护理指南人工气道护理常规石化总医院

人工气道护理指南复习

呼吸系统：包括呼吸道和肺。上呼吸道：鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道：气管、各级支气管正常气道：空气经鼻、咽、喉、气管、支气管进出肺，进行气体交换，完成氧合。人工气道：人工气道是将导管经口、鼻置入气管(气管插管)或直接置入气管(气管切开)所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。有爱复习

呼吸系统:包括呼吸道和肺。上呼吸道:鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道:气管、各级支气管正常气道:空气经鼻、咽、喉、气管、支气管进出肺，进行气体交换，完成氧合。人工气道:人工气道是将导管经口、鼻置入气管(气管插管)或直接置入气管(气管切开)所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。最常见的人工气道

气管插管:有经口、经鼻2种方式。紧急情况下首选，文献报道保留时间为3天-3周，多数指南推荐11天。若预计保留人工气道的时间较长，应尽早行气管切开置管。气管切开:建立人工气道的常用手段，尤其适用于需要长期建立人工气道的患者。建立人工气道的目的维持通畅的气体交换的通路建立清除分泌物的途径进行机械通气气管插管的深度导管尖端距离隆突3-5cm经口插管:门齿（22±2）cm经鼻插管:鼻孔（27±2）cm儿童(2岁）:双唇(12+年龄/2)cm经口插管过长—适当剪掉人工气道护理指南人工气道护理的目的环境管理正确固定气管插管和气管套管吸痰的操作流程气道湿化管道的清洗消毒与更换病情观察人工气道护理的目的保持呼吸道通畅,保证有效通气预防下呼吸道和肺部感染预防脱管和意外拔管预防管道阻塞环境管理保持一定的湿、温度,控制感染尽可能将患者安置在单人房间。保持病室的整洁、安静。关闭病房门,与病区环境隔开。根据病人情况每日早晚开窗通风,每次30分钟。限制探视与陪住,减少室内流动人员。谢绝上呼吸道感染者入内。进入室内者应戴口罩。环境管理病室的消毒:每日空气紫外线消毒2次；每日清水拖房间地面2次，若地面有血迹或分泌物污染，用0.5%含氯消毒液纱布局部覆盖30分钟后再做清洁处理。保持室内温度18-20℃，湿度50-60%。正确固定气管插管和气管切开套管可靠固定+镇静剂固定方法经口气管插管固定方法一:备2条长约30～35cm，宽约2cm的胶布，两端分别固定面颊部，中间部分缠绕导管与牙垫(2～4圈)。在颊