临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果分析.docx

??

?

??

临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：研究和分析临床药学干预在抗菌药物合理使用中的效果。方法：选取2018年1月-2020年2月在我院接受过抗菌药物治疗的135例患者为研究对象，采用电脑双盲随机法将其分为常规组和干预组。常规组67例，正常应用抗菌药物治疗；干预组68例，在抗菌药物使用过程中加以临床药学干预。统计并分析两组抗菌药物使用情况。结果：干预组药物使用不合理率显著低于常规组，差异显著，P＜0.05。结论：在抗菌药物使用过程中加以临床药学干预，可提高抗菌药物合理使用率，对保障患者疗效具有重要意义。

【关键词】临床药学；抗菌药物；合理使用

抗菌药物时临床应用即为广泛的药物之一，对抵抗感染、保卫健康有至关重要的作用。然而随着抗菌药物种类的增加，抗菌药物滥用现象越发频繁，不仅严重降低药物效果，加速细菌耐药性，同时也影响了患者的临床治疗效果[1]。目前，抗菌药物滥用和细菌耐药已成为全球关注的公共卫生热点问题。因此，如何确保抗菌药物的合理使用所有国家亟需解决的重要问题。鉴于此，本研究分析了临床药学干预在抗菌药物合理使用中的效果，旨在为提高抗菌药物的合理使用提供更多的参考依据。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取在我院接受过抗菌药物治疗的135例患者为研究对象，采用电脑双盲随机法将其分为常规组和干预组。常规组67例，男39例，女28例，年龄在10-67岁，年龄均值（41.02±6.26）岁；干预组68例，男42例，女26例，年龄在10-69岁，年龄均值（42.35±6.43）岁。所有患者均知悉本次研究并自愿参与，签署知情同意书；排除精神意识障碍者、血液疾病、全身性疾病、肝肾功能异常等及临床资料缺失者。两组资料具备对比价值，P＞0.05。本研究已通过医学伦理委员会批准。

1.2方法

常规组正常应用抗菌药物治疗：医护人员根据患者基本情况，在相关规章制度下给与相应的抗菌药物治疗。

干预组在抗菌药物使用过程中加以临床药学干预：（1）完善并落实相关规章制度：医院必须根据《抗菌药物使用原则》等规定，结合医院抗菌药物实际应用情况，针对不同的科室制定相应的抗菌药物使用规章制度，并严格要求每一位医护人员切实执行，从而加强抗菌药物使用合理性。（2）加强对医药师等相关人员的培训：定时对医院医药师及相关人员开展抗菌药物使用培训，例如可以邀请相关专家进行讲座、到其它医院参观等。通过培训，一来提高医药师及相关人员的抗菌药物专业知识，二来了解抗菌药物的应用状况及目前必威体育精装版研究状况，三来深入了解不同抗菌药物的使用原则、耐药机制等，从而确保在临床使用抗菌药物时做到更加规范、科学、合理。（3）做好用药监督和反馈：首先医院应定时检查医师、药师等人员所开具的抗菌药物，并与患者病情进行对比，查看是否合理；其次需定时查看使用抗菌药物治疗的患者的情况，询问患者有无不适、病情变化情况等；最后，收集所有抗菌药物使用资料，严密查看有无不合理之处，并及时向医师、药师及相关人员和科室进行上报，从而及时调整用药，并做好记录，以防再次出错。（4）加强抗菌药物管理：医院根据实际情况，结合不同抗菌药物特点，不断加强对抗菌药物的管理。首先在药物保存方面，不同抗菌药物需不同防止，同时做好明确标识，按时检查有无药物错放情况其次，明确不同抗菌药物的使用，在使用过程中，对于不同的抗菌药物应做好审核。比如对于常用抗菌药物，医药师可根据患者病情合理使用；对于不常用药物，则需要有主治医师或专家会诊等人员共同参与，再结合患者病情确定是否能够使用及用法用量等相关情况，从而确保药物使用合理化。

1.3观察指标

观察两组抗菌药物使用情况：记录两组抗菌药物在使用过程中出现的选药不当、药物联用不当、药物用法用量不当、药物更换频繁/错误等不合理情况。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的数据结果资料均采用SPSS23.0版进行统计分析处理，录入资料并建立数据库，对一般资料采用均数、标准差、百分比等描述，计量资料比较采用t检验，技术资料比较采用x2检验，重复资料测量采用方差分析，P＜0.05表明统计指标存在一定的差异性。

2.结果

经统计得知，常规组中共出现药物使用不合理11例，占比16.42%，其中选药不当2例，药物配伍不当2例，药物用法用量不当3例，药物更换频繁/错误2例，其他2例；干预组中中共出现药物使用不合理3例，占比4.41%，其中选药不当1例，药物配伍不当1例，药物用法用量不当1例。两组数据比较，干预组药物使用不合理率显著低于常规组，差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1两组抗菌药物使用情况比较[n，（%）]

药物使用情况

常规组（n=67）

干预组（n=68）

x2值

P值

选药不当