护理质量控制分中心职责与制度.docx

护理质量控制分中心职责与制度

护理质量控制中心管理制度

第一条?为了规范全市护理质量控制管理工作，建立全市护理质量控制管理体系，保证护理质量和护理安全，根据《医疗质量控制中心管理办法(试行)》、《四川省省级医疗质量控制中心工作规定》，制定本方案。

第二条?**市市护理质量控制中心设专家组，以加强全市护理质量管理工作、积极开展医疗机构护理质量考核督查，指导全市护理质量控制工作。

第三条?本方案适用于在**市护理质控分中心二站辖区内各医疗机构。

第四条??**市护理质量控制中心是在**市卫生健康委员会领导下，依托本领域专家学者参与，依托**市护理质控中心医院开展工作，负责制定护理质量评价标准，建立护理质量评价制度，承担全市护理质量管理工作的专职机构。护理质量控制中心专家组，由**市内相关医院临床经验丰富的护理专业的专家组成。**市护理质量控制中心聘任的专家组，从成立之日起，每四年换届一次。

????第五条?**市护理质量控制中心实行主任委员负责制。每年12月份向四川省护理质控中心报告工作情况、现场调研和评估结果，并提出下年度的工作计划。

??

护理质量控制中心工作职责工作职责

一、根据卫生厅的工作安排,负责制定中心的工作目标及工作计划,并逐项落实。

二、负责组织专家组对全市医疗机构的护理质量控制进行现场调研和评价，并提出改进意见。

三、负责建立质量管理信息网络,负责质控网络及交流平台的建立、维护、沟通，负责指导与解答护理工作难题，广泛收集信息，为护理质量持续改进提供依据。

四、依据四川省质控中心及**市卫生健康委员会规定，制定年度护理现场调研方案，汇总分析质控指标和调研结果，对护理质量中存在的问题提出改进建议,督导整改,体现持续改进。

五、对辖区内医疗机构护理质量敏感指标进行调研、分析，提出处理建议并督促实施。建立护理相关信息资料数据库，编辑质控信息简报。

六、组织开展护理新技术培训、学术交流和研讨；承担辖区内护理质量管理培训工作，每年举办1—2期培训班，开展1次学术研讨会。

七、对本专业的资源配置规划、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证，为**市卫生健康委员会决策提供依据。

八、了解、掌握国内外本专业的必威体育精装版进展，结合本市实际情况，进行护理质量管理的策略研究，提供咨询意见。

九、负责建立质控中心专项质量控制小组。

十、承担并完成市四川省护理质控分中心及卫生卫生健康委员会交办的指令性任务及其他工作。

护理质量控制中心各级人员工作职责

一、质量控制中心主任职责

???（一）在四川省护理质控中心、**市卫生健康委员会的领导下,负责**市护理质控分中心辖区内各级医疗机构护理质量控制工作,制定护理质控工作目标及年度计划,并组织实施。

????（二）负责组织制定和修改**市护理质控分中心二站工作制度及控制标准。

????（三）负责组织对辖区内各级医院护理质量进行调研和考评。

????（四）负责对质量控制体系运行中存在的质量问题,提出纠正和预防措施。

????（五）负责质控中心专家组人员的调配。

????（六）定期组织各级医院有关人员相互检查、学习和交流经验，不断提高辖区内医院护理质量。

????二、质量控制中心副主任职责

????（一）在市护理质控中心的领导下工作。

????（二）负责参与制定质控中心工作计划,并组织实施。

????（三）负责组织协助制定和修改**市护理质控分中心工作制度及控制标准。

????（四）负责组织并参与对辖区内各级医院护理质量进行调研和考评。

????（五）负责参与对质量体系运行中护理工作存在的质量问题,提出修改意见和建议。

????三、质量控制中心专家委员职责

????（一）在**市护理质控中心二站主任、副主任的领导下工作。

????（二）负责参与制定护理工作规范、护理质量控制标准,操作规范和质控方案。

????（三）负责组织并参与对辖区内医院护理质量进行监督检查。

????（四）负责承担护理人员的岗位培训工作。

????（五）负责参与对质量体系运行中护理工作存在的质量问题,提出修改意见和建议。

考核县区级质控中心的工作制度

?

一、在省护理质量控制中心及市护理质量控制中心的指导下工作。

二、考核指标按照省卫健委、省护理质量控制中心的要求及实际情况进行不定期的修订、完善和改进。

三、严格按照该指标进行督导。

四、每年督导50%的县区级质控中心，两年内完成督导检查全覆盖。

五、进行考核的专家成员需每年进行资格审查、参加相关培训。

六、考核分为网络数据上报情况的审查和现场考核两个部分。

七、考核结果及时反馈给被考核县区级质控分中心，提出改进建议。

八、考核过程及结果记录归档，并分析相关因素，上报市护理质量控制中心。

九、考核后有回访，有督查改进情况及记录。

护理质量控制中心各级人员考核制度

一