大数据信息化在医院档案应用管理中的优势与问题.docx

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大数据信息化在医院档案应用管理中的优势与问题

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摘要：随着医疗业务的不断深入和发展，档案信息资源的开发和利用也显得更为重要。实现档案信息化，可为医疗业务工作提供高效优质的服务，是适应医疗业务工作需要和时代发展的必然要求。

关键词：档案；管理；信息化；医院；体系

一、医院档案信息化管理的重要意义

档案信息化是发展医疗卫生事业的必然要求。随着医院信息化建设的不断深入，HIS、PACS、LIS、OA等系统已渗透在医院各个领域，电子病历的使用，办公自动化的实现，使档案信息化管理迫在眉睫，它的发展与成熟势必对医院的现代化管理带来深远影响。同时，档案信息化是加强医疗卫生工作的需要。医院各种门类的档案资料不仅能为广大医务人员的医、教、研、学提供丰富、翔实的信息资源，而且也能为医院领导决策提供准确、完整、可靠的原始数据。

二、医院档案信息化管理的现状

（一）对医院档案信息化建设认识不足

医院档案涵盖了医院管理的各个方面，包括文书、人事、病历、财务、基建等很多重要档案。但医院的中心工作是医疗，在医院的管理工作中重视医疗而轻视档案的观念较为普遍。很多医院对档案管理的意义认识不足，重视不够，医院档案管理还处在比较落后的手工管理阶段。虽然目前在国内的医院中，信息系统已经较为普遍的应用到各项诊疗和管理工作中，但一些领导还是不能充分认识档案信息化建设的作用和迫切性，致使在医院的信息化建设中未将档案信息化建设纳入同步考虑和同步实施。

（二）档案管理软件系统开发相对落后

目前档案管理软件的开发速度和水平还明显落后于计算机硬件技术的发展，尤其是医院档案管理软件方面更为欠缺。多年来，单版机计算机档案管理在各医院档案综合管理中发挥了不可磨灭的功绩，改变了传统的手工登记、著录、汇编、检索，在档案的利用上使检索的途径多种化，便于查找和利用，实现了档案管理上质的飞跃。随着档案的快速增长和对档案信息利用需求的增加，单版机计算机档案管理，已不适应形势的发展，与医院的信息系统无法连接，缺乏可兼容性和可扩张性，急需升级更新。

（三）医院档案管理格局混乱

目前，医院档案管理是一个多部门管理档案的格局。比如医院的综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、财务档案等，隶属行政办公室管理，而医疗文书档案、各种检查影像等又分属其他医务部门管理。管理部门采用的工作方式、管理方式不同，在管理职责上也不明确，也没有纳入医院的综合目标管理考核，这样多头管理，各有政策，造成了管理标准化的困难。

（四）档案专业人员整体素质有待提高

医院缺乏专职的档案信息管理人员，大多数医院的档案管理人员都没有经过专业化的档案管理培训，知识结构单一，尤其是计算机网络技术的应用能力较低，对信息化的档案管理不了解，导致其档案管理的信息化素质参差不齐，日常管理工作都处于被动状态，直接影响了医院信息化档案管理的科学和规范。

三、医院档案信息化管理的对策

（一）高度重视是档案信息化管理的关键

只有实现档案信息化，才能冲破档案利用的种种局限。档案管理是医院现代化管理的组成部分，虽然只是医疗业务的辅助部分，但却是医院领导决策的重要依据。因此，一是医院各级人员要根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律法规，增强对档案管理重要性的认识，特别是提高医院领导干部的档案管理意识。二是要争取医院领导支持，作为档案室这种边缘部门来说，要多向领导汇报档案工作中的成绩及存在的困难，争取领导关心支持档案建设。

（二）设施建设是档案信息化管理的前提基础

档案信息化基础设施是档案信息资源建设以及各项档案应用系统建设的基础和前提，关系着档案信息化建设的成败和整体水平。档案信息化基础设施建设整体规划包含了档案信息化建设的整个硬件平台和网络。要想实现医院档案管理的现代化，就必须满足办公条件，保证办公资金，如配备扫描仪、数码相机、刻录机等，为档案管理工作提供便利的条件，使档案资料不仅有文字、照片，甚至有光盘，利于永久保存。同样，先进的档案管理软件是实现档案信息化管理不可缺少的工具之一。首先要选用经过国家鉴定的正规软件，在此基础上要进行第二次开发，建立适合医院管理的软件系统，又可与医院的行政办公系统相接，实现文件形成、报送、接收、分类编目、整理等全过程的计算机管理。

（三）系统一体化是档案信息化管理的发展方向

医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。但医院现行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理，相互之间也缺乏必要的协调和联系。因此，建议将档案管理这个子信息资源融入医院整体信息化工作中，这样就不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多的综合档案管理信息，形成更具有综合效益的资