工伤事故赔偿协议书范本2024年.docx

工伤事故赔偿协议书范本2024年通用

合同编号：__________

工伤事故赔偿协议书

甲方（受伤职工）：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号：__________

单位：__________

职业：__________

住址：__________

联系电话：__________

乙方（用人单位）：__________

单位地址：__________

联系电话：__________

法定代表人：__________

鉴于甲方在工作过程中不幸发生工伤事故，为明确双方的权利和义务，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。

第一条事故基本情况

1.1事故发生时间：__________年__________月__________日。

1.2事故发生地点：__________。

1.3事故经过：__________（简要描述事故经过）。

1.4甲方受伤情况：__________（简要描述甲方受伤情况）。

第二条伤残等级及鉴定

2.1甲方受伤后，经__________（鉴定机构名称）鉴定为__________级伤残。

2.2鉴定时间为：__________年__________月__________日。

2.3鉴定结论：__________（简要描述鉴定结论）。

第三条赔偿项目及标准

3.1一次性伤残补助金：根据甲方的伤残等级，按照《工伤保险条例》规定的标准计算，共计人民币__________元。

3.2一次性医疗补助金：根据甲方的受伤情况，按照《工伤保险条例》规定的标准计算，共计人民币__________元。

3.3一次性伤残就业补助金：根据甲方的伤残等级，按照《工伤保险条例》规定的标准计算，共计人民币__________元。

3.4医疗费用：甲方在事故发生后产生的医疗费用，按照医疗保险政策规定和甲乙双方约定的比例承担。其中，甲方承担比例为__________，乙方承担比例为__________。

3.5护理费用：甲方在事故发生后产生的护理费用，按照甲乙双方约定的标准计算，共计人民币__________元。

3.6住院期间伙食补助费：甲方在住院期间的伙食补助费，按照甲乙双方约定的标准计算，共计人民币__________元。

3.7交通费用：甲方因治疗工伤产生的交通费用，按照甲乙双方约定的标准计算，共计人民币__________元。

3.8误工费用：甲方因事故导致的误工损失，按照甲乙双方约定的标准计算，共计人民币__________元。

3.9其他赔偿项目：根据法律法规和双方约定，甲方还有权获得其他赔偿项目，具体金额如下：

（1）__________项，共计人民币__________元；

（2）__________项，共计人民币__________元；

（3）__________项，共计人民币__________元。

第四条赔偿金的支付

4.1乙方应在签订本协议书之日起__________日内，一次性支付甲方赔偿金共计人民币__________元。

4.2赔偿金支付方式：__________（银行转账、现金支付等）。

4.3乙方支付赔偿金后，不再承担其他赔偿责任。

第五条双方的权利和义务

5.1甲方应当如实提供事故发生经过、伤残等级鉴定等相关信息，配合乙方办理赔偿事宜。

5.2乙方应当按照本协议书的约定履行赔偿义务，确保甲方的生活质量。

5.3双方应当遵守法律法规，共同维护双方的合法权益。

第六条必威体育官网网址条款

6.1甲乙双方同意，本协议书的内容和签订过程予以必威体育官网网址，未经双方书面同意，不得向第三方披露。

6.2违反本必威体育官网网址条款的，违约方应当承担相应的法律责任。

第七条争议解决

7.1双方因本协议书履行发生的争议，应当通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

7.2双方在解决争议过程中，应当保持克制，避免损害对方合法权益。

第八条附则

8.1本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

8.2本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（受伤职工）：__________

乙方（用人单位）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

一、附件列表：

1.甲方身份证明文件

2.乙方营业执照副本

3.工伤认定决定书

4.伤残等级鉴定报告

5.医疗费用清单

6.护理费用证明文件

7.误工证明文件

8.其他相关证据材料

二、违约行为及认定：

1.乙方未按照约定时间支付赔偿金：根据协议4.1条规定，乙方应在签订本协议书之日起确定的日内一次性支付赔偿金。若乙方延迟支付，则构成违约。

2.