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动态对比增强MRI用于肺部良恶性病变鉴别诊断价值研究
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摘要：研究动态对比增强MRI用于肺部良恶性病变鉴别诊断价值。方法：把2015年1月—2016年12月，在我院入住的经过病理实验，已经被确诊为患有肺部病变的患者60例作为本次研究对象，依据患者肺部病变程度分为恶性：良性=33:27，且给患者都进行动态对比增强MRI检查。经检查后，比较肺部良性与恶性患者MRI定量参数的不同。结果：经检查后可以发现：恶性患者的Ktrans与Kep(min-1)值与良性患者的相比，显然较高，P＜0.05，差异具有统计学意义；而良性与恶性患者的Ve与Vp值基本无明显的变化，P＞0.05。结论：将动态对比增强MRI用于肺部良恶性病变鉴别诊断中具有深远的研究价值，其可以通过检查MRI定量参数中的Ktrans与Kep值，进而可以判断肺部良恶性病变部位血管的浓度，因此，可用于临床使用。
关键词：动态对比增强MRI；肺部良恶性病变；鉴别诊断；价值研究
在临床上，对于肺癌最为常见的检查方法是使用胸部CT，而随着医学影像技术的成熟与医学事业的发展，动态对比增强MRI用于肺部良恶性病变鉴别诊断中具有深远的研究价值，且效果显著[1]。但是，人们对于动态对比增强MRI用于肺部良恶性病变鉴别诊断的研究为之甚少。故本文主要研究动态对比增强MRI用于肺部良恶性病变鉴别诊断价值，具体内容如下：
1一般资料及方法
1.1基本资料
把2015年1月—2016年12月，在我院入住的经过病理实验，已经被确诊为患有肺部病变的患者60例作为本次研究对象，依据患者肺部病变程度分为恶性：良性=33:27。（1）入选标准：①患者均符合肺部病变的诊断要求[2]。②参加该研究的患者属于自愿的，且与本医院签订了知情协议书。(2)排除标准：①组织器官功能不全、精神意识模糊等患者；②对该研究不服从，且对本实验数据结果有影响的患者等。参加研究的患者在基本资料等上无差别，P0.05，数据无统计学意义。
1.2方法
1.2.1仪器及操作：仪器使用的是采用美国（SiemensVerio3.0TMR）扫描仪，操作主要有：8通道相控阵体部线圈，胸部扫描、动态对比增强MRI。让患者的体位处于仰卧，扫描区域为胸部至肺底部。参数的扫描设置：①先进行平扫，序列使用的是FSE-T1WI序列+T2WI，之后，在进行多反转角T1WIVIBE序列的扫描角度主要是3°、6°、9°、12°；②动态对比增强MRI扫描：其序列的使用是快速3DT1WI成像，主要参数的设置是：TR3.2ms、矩阵512×512、，翻转角12°、层间距2.1mm、FOV440mm，TE1.2ms、层厚４.2mm；扫描区域是针对病变的区域所进行，扫描时先使用多反角T1值进行扫描；之后，再静脉注射欧乃影对比剂，其剂量控制在0.1-0.2mmol/kg，注射速度2mL/s，再依据注射对比剂的要求给患者注射生理盐水20mL，最后，方可进行动态对比增强MRI扫描，其每一期所用时间6.8s，间隔是4s，指导患者呼吸缓和下，进行扫描第1期，总共要进行40期的扫描，时间是7.2min。
1.2.2图像处理：图像处理人员符合医院图像处理要求。图像扫描结束后，使用DCE软件进行图像处理。
1.3观察指标
1.3.1比较肺部良性与恶性患者MRI定量参数的不同
MRI定量参数主要有：Ktrans（容积转移常数）、Kep（组织间隙-血浆速率常数）、Ve（细胞外间隙容积分数）与Vp（血管内血浆容积）。
1.4统计学方法
本次研究利用SPSS22.5软件来处理数据，计量数据（t检验/`x±s），计数数据（χ2检验/%），P＜0.05，表示统计学显着性。
2结果
2.1比较肺部良性与恶性患者MRI定量参数的不同
经检查后可以发现：恶性患者的Ktrans与Kep(min-1)值与良性患者相比，显然较高，P＜0.05，差异具有统计学意义；而良性与恶性患者的Ve与Vp值基本无明显的变化，P＞0.05，见表1。
表1.比较肺部良性与恶性患者MRI定量参数的不同（`x±s）
组别
n
Ktrans(min-1)
Kep(min-1)
Ve(mL)
Vp(mL)
恶性患者
33
0.653±0.436
1.336±0.561
0.413±0.205
0.097±0.106
良性患者
27
0.102±0.089
0.346±0.126
0.401±0.198
0.091±0.141
P
6.4482
8.9733
0.2290
0.1881
X2
P＜0.05
P＜0.05
P＞0.05
P＞0.05
3讨论
近几年，肺癌是恶性肿瘤中高发的疾病之一，且患有该疾病的人数也是逐年增加[3]。在临床上，
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