医疗卫生体制改革及相关问题研究【三篇】--医疗卫生服务：“具有社会公益性的经济私人品”.pdfVIP

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医疗卫生体制改革及相关问题研究三【篇】

【主持人语】医疗卫生体制改革是世界性的难题，几乎所有国家的医疗体制改革方案都会成为最引起

社会关注和争论的焦点问题。作为有l3亿人口的大国，中国解决医改问题尤其不易。2009年4月6日，备

受瞩目的新医改方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布，提出到2011年，基

本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民，并以切实缓解“看病难”和“看病贵”的问题为目标。基于我国的现实

国情，新医改的完善与实施需要长期艰苦的努力和坚持不懈的探索。为此，我们组织了三篇论文，从不同角

度探讨深化医疗卫生体制改革问题。金碚在《医疗卫生服务：“具有社会公益性的经济私人品”》中指出，医

疗卫生服务的实质是“具有社会公益性的经济私人品”，并从经济学视角对当前我国医疗改革基本目标和

改革方式进行了深刻分析。公立医院改革一直被视为医改最大的难题，老百姓对“看病难”和“看病贵”的抱

怨主要针对的是公立医院，《公立医院改革：寻求政府与市场之和谐平衡》对公立医院的国内现状和国外经

验进行了比较全面的分析，认为公立医院改革应在政府与市场之间实现和谐平衡。《我国民营医院发展面

临的问题及对策分析》一文提出，作为医疗服务体系中的重要组成部分，民营医院的发展需要国家政策和

社会舆论的支持，自身也要规范管理，提高服务水平和服务能力，与公立医院一道共同推动中国卫生事业

的进步与发展。

医疗卫生服务：“具有社公益性；经济私人品

[中图分类号]D632．1【文献标识码]A【文章编

公益性的经济私人品”号11004—518X(2009J05—0007—10

金碚(1951一)，中国社会科学院工业经济研究所

所长，研究员，博士生导师，主要研究方向为产业经济

■金碚学、企业理论与实践。(北京100732)

本文系中国社会科学院“本轮医改若干重大问题的

政策建议”课题研究成果之一。

从经济学性质上说，医疗卫生服务是“具有社会公益

性的经济私人品”。在这一基本认识的前提下，针对我国医

疗卫生服务体制中存在的问题，必须形成有效的激励机迄今为止，还没有哪一个国家(或地区)可

制，让各类主体具有实现改革目标的内在动力。当前我国以有把握地说已经实行了很完善的医疗卫生制

医疗卫生服务体制改革所要达到的主要目标是：满足同我度。从世界范围来看，各国(或地区)的医疗体制

国经济发展水平相适应的全社会医疗保障标准，尽可能保和政策似乎都永远不完善，永远有争议，永远受

持消费者更大的选择权，使医疗卫生体制具有提高效率的批评，所以，几乎所有国家(或地区)的医疗卫生

内在动力，加快涉及医药卫生的政府机构的横向整合。制度都处于必须进行改革或者正在进行改革的

【关键词】医疗卫生服务；“看病贵”；“看病难”；社会过程之中，而且医疗改革方案常常成为最引起

江西社会科学2009．5

社会关注和争论的政治议题。究其原因，是因为会保障制度在一定条件下也可以实行“自愿加

随着经济社会的发展，人们总是对医疗卫生体入”的原则，但是，从本质和趋势上看，强制性都

制的完善和医疗服务的质量水平抱有越来越高是其基本特征。

的期望，而且，由于复杂的利益关系，各社会利第三种方式是：以商业保险的方式将钱缴

益集团往往对医疗卫生体制和政策难以形成共