现代手术刀1_原创文档.pdfVIP

第一把：普通手术刀

用途：手术时切割皮肤表层和深层组织

特点：无菌，一次性

年限：从历史做手术起，使用至今

点评：昆明市第一人民医院麻醉科手术室的刘莉介绍，普通手术刀是完成各种手术的重

要器械，它的型号多样，功能广泛，手术中主要用于切开皮肤表层和切割组织。由于刀片是

一次性使用的，因此刀片和刀柄是独立的。另外，其刀刃极其锋利，护士必须通过手术钳上

取刀片，从而保护自己不被划伤。如今，虽然医疗科技发展迅速，但普通手术刀在外科手术

中的作用仍然是无可取代的

第二把：电刀

电刀在手术中可达到以下几种功能：（1）干燥：低功率凝结不需要电光；（2）切割：释放

电光，对组织有切割效果；（3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织；（4）

混切：同时起切割及止血作用。

高频电刀

特点：有纯切、混切、电灼、电凝、双极电凝五种工作模式

用途：手术中控制失血，即对手术部位进行凝血。

年限：自1920年应用于临床至今，已有70多年的历史

点评：昆明市第一人民医院设备科科长李轲介绍，高频电刀是一种取代机械手术刀进行

组织切割的电外科器械。它是通过有效电极尖端产生的高频高压电流，对肌体组织进行加热,

最终实现分离和凝固组织,达到切割和止血的目的。由于它的主要功能是在手术中止血，因

此,它多用于需要及时止血的手术。目前，它不仅广泛应用于普外、胸外、脑外、颌面外科

手术中,而且也用于各种内窥镜手术中。

第三把：氩气刀

特点：氩气保护切割、氩弧喷射凝血

用途：可治气管及内脏疾病

价格：40多万一套设备

点评：李轲介绍，氩气刀是近几年来在临床应用的新一代高频电刀。这种技术是将一根

近1米长的柔软的内镜器械，沿着口腔生理腔道放置到病灶处，再利用电离氩气将高频电

流输送到靶组织，并利用热效应致使肿瘤组织失活、干燥和坏死，从而达到治疗气管、支气

管及肺脏疾病的目的。另外，氩气刀能在组织损伤最小的前提下实现快速切割和止血，很少

烟雾异味，对肝脏、脾脏和肾脏等止血非常困难的器官也能有效凝血，是当今外科手术中重

要的电外科设备。

第四把：超声刀

超声刀(Ultracision-HarmonicScalpel，UHS)是80年代末期在国外开始应用于外科手术的

一种新的医疗器具，目前在美国、日本等发达国家发展很快,已较广泛应用于各种外科手术，

大有取代电刀的趋势。优点：①良好的止血效果，创伤小②精确的切割③安全性高④缩短

手术时间

超声刀是超声频率发生器使金属刀头以超声频率振荡，使组织内水汽化，蛋白氢键

断裂，细胞崩解，组织被切开或凝固。切割精度高，凝血可控制，极少有烟雾和焦痂，无电

流通过机体，超声刀提高了腹腔镜手术的安全性，降低了手术难度，减少手术时间，并使腹

腔镜微创水平进一步提高，手术范围更为广泛。它己成为现代腔镜手术中小可缺少的硬件。

（1）超声乳化吸引刀

特点：术中血量少，术后并发症少，恢复快

用途：具有超声乳化、吸引、冲洗、超声切割止血、超声清创的功能

价格：90多万一套设备

点评：昆明市第一人民医院设备科的赵副科长介绍，超声乳化吸引刀是利用低频超声的

空“化效应”有选择性地粉碎和分离组织。在肝胆肿瘤手术过程中，超吸刀能选择性地粉碎肝

细胞，但对血管和胆管无损伤。因此，它可以帮助外科医生安全、准确地分离出血管和胆管，

从而大大降低对组织的损伤程度，适用于肝胆外科、神经外科、内镜外科等各种手术。

（2）：海扶刀

特点：微创无痛绿色疗法安全性高，效果好

用途：主治外阴白斑和宫颈糜烂

点评：云南协和医院妇科治疗室的主治医师曹瑞霞介绍，海扶刀分两个刀头，短刀头专

治妇科外阴白斑，长刀头专治宫颈糜烂。其原理是利用超声波的可聚焦性和穿透性，将超声

波在体内聚焦成直径为毫米级的焦域，通过声波和热能转化，在瞬时即可使靶组织升温达

65至100℃，由里向外消灭患处炎症，达到破坏病变组织和细胞的目的，从而提高机体的

免疫能力和功能恢复。

第五把：LEEP刀

特点：采用微电波治疗

用途：主治宫颈疾病

点评：曹瑞霞说，多功能LEEP刀不仅可用于妇科宫颈糜烂的环切、锥切等手术，对息

肉、囊肿、湿疣的治疗效果俱佳，如果配以多功能刀头还可用于耳、鼻、喉、肛肠等其他科

室。它是采用高频无线电刀通LOOP金属丝，由电极尖端产生超高频（微电波）电波，由

组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成手术切割和止血的

目的。