代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版） .pdf

(

蚩

初K

k

0

)

震

爨

置坦

恭国带

要董暑

z，z

—川s

福

皿

•非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是遗传易感个

体由于营养过剩和胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)引起的慢性进展性肝病，疾

病谱包括非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliver,NAFL)、非酒精性脂肪性

肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其相关纤维化和肝硬化。

•随着肥胖和2型糖尿病(type2diabetesellitus,T2DM)的流行，全球NAFLD患

病率和发病率不断增高尤以我国较为严重。并且NAFLD与代谢综合征

(etabolicsyndroe,MetS)和T2DM互为因果共同促进动脉硬化性心血管

病(cardiovasculardisease,CVD)、慢性肾脏病(chronickidneydisease,

CKD)、肝脏失代偿,以及肝细胞癌(hepatocellularcarcinoa,HCC)等恶性

肿瘤的发病。为此NAFLD已成为我国日益严峻的公共卫生问题。

▽

__1_

刖目

-为了规范NAFLD的筛查、诊断、治疗、随访中华医学会肝病学分会在2018年发布了《非

酒精性脂肪性肝病防治指南（2018更新版）》极大推动了NAFLD的规范化诊疗。

•2020年，国际脂肪肝专家组建议NAFLD更名为etabolicdysfunction-associatedfatty

liverdisease（MAFLD）,同年亚太肝病学会发布MAFLD诊疗指南。然而2023年以美

国肝病学会为首的多学会声明建议将NAFLD更名为etabolicdysfunction-associated

steatoticliverdisease（MASLD）o

・就此更名问题，中华医学会肝病学分会积极表明立场强调NAFLD的诊疗需要遵循我国实

际情况。经过广泛讨论建议将英文术语MAFLD和MASLD都翻译为代谢相关脂肪性肝病”

并更新再版《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》（以下简称本指

南）。

▽

01相关术语和发病机制

▽

》》相关术语和发病机制