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不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的效果对比

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【摘要】目的：分析对比不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的效果。方法：选取我院2014年3月—2015年5月收治的原发性高脂血症患者92例，并随机将其均分为A组与B组(各46例)。A组行辛伐他汀治疗，B组实施阿托伐他汀治疗。对两组患者临床疗效、血脂指标含量变化及不良反应发生情况进行比较。结果：治疗8周后，B组临床疗效91.30%优于A组73.91%(P＜0.05)；B组血脂指标含量优于A组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05)。结论：与辛伐他汀药物治疗比较，对原发性高脂血症患者行阿托伐他汀药物治疗临床疗效较佳，血脂改善作用较为明显，且可有效减少不良反应发生的风险，适于推广应用。

【关键词】辛伐他汀；阿托伐他汀；原发性高脂血症；不良反应

【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0083-02

原发性高脂血症是以血浆中总胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、低密度脂蛋白(lowdensithlipoprotein，LDL-C)含量升高及高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein，HDL-C)含量过低为主要特征的全身质代谢障碍疾病，目前病因不明，但一般认为其发病与遗传、饮食与环境等因素相关[1]。若患者血脂指标长期处于代谢紊乱状态，高危时可诱发心血管疾病、冠心病，对患者生命健康造成重大威胁。因此，应用正确且及时的临床治疗方案有效调控血脂指标水平意义重大。本研究将分析对比不同他汀类药物治疗原发性高脂血症的效果，现报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

将我院2014年3月—2015年5月诊治的原发性高脂血症患者92例作为研究对象，纳入标准：清晨空腹TC＞5.98mmol/L或TG＞1.70mmol/L；患者及家属均签署同意书。

排除标准：由肾、肝病及药物作用所引发的原发性高血脂症；依从性差，无法配合调研。研究对象随机分为A组、B组，每组均为46例。

A组男25例，女21例；年龄41～73岁，平均年龄(57.28±5.12)岁。

B组男24例，女22例；年龄43～71岁，平均年龄(57.51±5.73)岁。

比较两组患者性别、年龄等各方面的临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

A组行辛伐他汀治疗，方法：口服辛伐他汀片，10mg/次，每日1次，连服8周。B组实施阿托伐他汀治疗，方法：口服阿托伐他汀钙片，10mg/次，每日1次，持续应用8周。

1.3观察指标

（1）两组患者的临床疗效评价参照《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]中关于原发性高脂血症的评判标准。TC降低＞40%，TG降低＞20%，且HDL-C增加量＞0.26mmol/L为显效；TC降低20%～40%，TG降低10%～20%，且HDL-C增加量0.18～0.26mmol/L为有效；TC、TG及HDL-C未满足上述标准即为无效。（2）对两组患者TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指标进行观察比较。（3）比较两组不良反应发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件分析本研究数据，采用(%)进行描述计数资料，组间比较采用卡方检验；采用（x-±s）进行描述计量资料，组间比较采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较临床疗效

治疗后B组总有效率91.30%较A组(P＜0.05），详见表1。

2.2比较血清中TC、TG、LDL-C及HDL-C含量

治疗前TC、TG、LDL-C及HDL-C含量比较差异不明显(P＞0.05)；治疗后含量TC、TG、LDL-C含量均较治疗前低，HDL-C含量较治疗前高(P＜0.05)；B组治疗后TC、TG、LDL-C含量均较A组低，HDL-C含量较A组高(P＜0.05)，详见表2。

2.3比较不良反应发生情况

治疗后，A组出现恶心、胃部不适各1例，出现皮疹2例，共计3例不良反应发生情况，发生率为6.52%；B组出现恶心与胃部不适各2例，共计4例不良反应发生情况，发生率为8.70%，比较两组患者不良反应发生率无明显差异(P＞0.05)。

3.讨论

原发性高脂血症是高发于中老年人群的一类血浆脂类代谢异常疾病，患者在此前不存在其他疾病。流行病学研究显示[3]，随着年龄的增加，胆汁酸合成减少，肝内胆固醇含量相应地增加，进而使得LDL-C的活性受到抑制。加之，现代人饮食习惯的转变，导致胆固醇的摄入量过高，使得患原发性高脂血症的风险增加，最终有可能引发心血管疾病。目前，临床治疗该疾病以降脂药物治疗为主，药物种类包括他汀类、烟酸类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂及胆酸螯合剂等5大类。其