优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响.docx

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优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响

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[摘要]目的：探讨优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响。方法：选取本院2015年2月至2016年我院接诊的白血病患者100例，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行优质护理，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对比两组患者的情绪变化、治疗依从性以及护理服务的满意度。结果：观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的治疗依从性及护理服务满意度均高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）.结论：为白血病患者进行优质护理可以有效改善患者的不良情绪，提高患者治疗依从性和护理服务的满意度，值得推广使用。

关键词：优质护理：白血病；不良情绪；治疗依从性

白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，俗称血癌。随着医疗技术水平的发展，临床上对白血病的治疗有了明显提高，患者的完全缓解率和长期生存率也有了较大改善[1]。目前对于白血病的主要治疗方法是化疗，长期化疗会带给很多的不良反应，患者在治疗的过程中非常痛苦，加之对疾病的恐惧以及长期治疗费用的影响，经常出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，且治疗依从性较差，浪费了医疗资源的同时，还影响患者的治疗效果和医疗治疗[2]。优质护理是根据影响患者疾病的独立危险因素制定具有的针对性的护理模式，其对于提高患者的治疗效果，改善患者的远期存活率具有重要意义。本文选取100例白血病患者，对其使用不同的护理方式，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年2月至2016年我院接诊的白血病患者100例，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组男性26例，女性24例，年龄3~70岁，平均年龄（42.8±9.5）岁，急性淋巴细胞性白血病19例，急性非淋巴性白血病12例，慢性粒细胞性白血病19例。对照组男性27例，女性23例，年龄3~69岁，平均年龄（42.7±9.2）岁，急性淋巴性白血病18例，急性非淋巴性白血病12例，慢性粒细胞性白血病20例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法对照组患者进行常规护理，研究组患者在对照组的基础上进行优质护理，具体方法：①环境护理：为了避免患者交叉感染，护理人员应为患者提供干净卫生、整洁舒适的病房环境，定期进行开窗通风、消毒，规定人员探视时间。②心理护理：白血病需要长期的治疗，且见效较为缓慢，大量的化疗带给患者较大的痛苦，所以白血病患者通常会产生焦虑、抑郁等负面情绪，加上对疾病的恐惧，严重影响对治疗的依从性。因此，护理人员应加强对患者的心理疏导，耐心倾听患者的需求，列举治疗成功的案例，帮助患者建立对抗疾病的信心，减轻患者焦虑、恐惧的负面心理，使其积极主动的配合治疗。同时，还要多与患者家属进行沟通，减轻他们的精神压力，叮嘱他们安慰、关系新患者，给予患者来自家庭的温暖。③用药指导：指导患者遵医嘱使用药物，将化疗药物的作用以及使用后可能出现的不良反应告知家属和患者，提高静脉穿刺技术，合理的安排输液输液，先使用刺激性大的药物，保护好输液血管，减少患者的痛苦。④生活指导：为了减轻化疗带来的不良反应，应让患者多饮水，食用高蛋白、高维生素、易消化的失误，避免使用辛辣等刺激性失误，以免伤害消化道。另外，患者应使用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血，不可以使用牙签剔牙，每天检查口腔，如果发现口腔溃疡等情况立即告知医师。对于鼻腔干痒的患者可使用红霉素软膏涂抹，预防感染和出血。睡觉前，给予1:5000高锰酸钾溶液坐浴，预防肛周感染。待患者身体情况稳定时，可让其去户外散步，放松心情，增强机体免疫力。

1.3评价方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对比两组患者的情绪变化情况，采用我院自制的护理服务满意度调查表调查满意度治；治疗依从性判断标准：好：患者完全接受治疗方案并积极配合治疗；差：患者无法理解出现的不良反应，不配合护理。

1.4统计学方法计数资料（n，%）与计量资料（`x±s）；{采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的不良情绪改变情况观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1两组患者的SDS和SAS评分对比

组别

例数

SDS

SAS

观察组

对照组

50

50

2.32±0.52

4.32±0.95

2.25±0.51

4.25±0.89

2.2两组患者的治