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2023出血热培训知识课件

contents目录出血热概述出血热的症状与诊断出血热的治疗与预防出血热病例分享出血热常见问题解答

出血热概述01

出血热是一种由汉坦病毒等感染引起的自然疫源性疾病，主要通过鼠类等传播。临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现。定义与特点

病毒感染后，在体内进行复制，并通过外毒素、免疫复合物等作用，导致机体发生一系列病理生理变化。病毒感染后可引起免疫应答，导致免疫病理损伤及炎症反应，进而引起组织器官损伤及功能障碍。出血热的发病机制

流行病学特征主要传播途径是鼠类、螨虫等节肢动物叮咬或气溶胶吸入等。一年四季均可发病，但发病高峰在春季和秋季。出血热主要分布在亚洲、欧洲和美洲，多见于森林、山区、农村等自然疫源地区。

出血热的症状与诊断02

发热期临床表现患者会出现突发性的高热，体温可达到39～40℃，同时伴有畏寒、寒战等症状。发热头腰背痛恶心呕吐腹泻患者会出现头部和腰背部的疼痛，通常呈持续性钝痛或跳痛，有时会伴有眼痛、肌肉痛等不适症状。患者会出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，有时还可能含有胆汁和血液。患者会出现腹泻症状，多为水样便或黏液便，有时会伴有腹痛。

休克期临床表现患者会出现血压下降，收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。低血压患者会出现意识障碍，如烦躁、谵妄、惊厥等，甚至昏迷。意识障碍患者会出现尿量减少，甚至无尿等症状。尿量减少患者可能会出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、皮肤湿冷、发绀等症状。其他症状

患者会出现少尿或无尿等症状，尿量明显减少，甚至完全无尿。少尿或无尿患者会出现水、电解质平衡紊乱，如低钠血症、低钾血症等。水电解质平衡紊乱患者会出现高血容量综合征，如血压升高、心率加快、呼吸困难等症状。高血容量综合征患者可能会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状。其他症状肾衰竭期临床表现

根据临床表现进行初步诊断根据实验室检查进行确诊白细胞增多中性粒细胞比例增加血小板减少血清转氨酶升高尿蛋白阳性出血热诊断方法

出血热的治疗与预防03

尽早使用抗病毒药物，如干扰素，可有效抑制病毒复制，减轻病情，降低病死率抗病毒治疗早期抗病毒治疗抗病毒治疗需持续足够时间，一般治疗周期为5-7天持续治疗抗病毒治疗需在医生指导下进行，并注意观察不良反应注意事项

使用免疫球蛋白给予患者免疫球蛋白可增强机体免疫力，预防病毒侵入接种疫苗针对出血热病毒，有相应的疫苗可供接种，预防效果良好免疫治疗

控制高热发热时可使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等对症处理针对不同的症状，如头痛、咳嗽、咽痛等，可给予相应的对症治疗对症治疗

灭鼠防鼠积极开展灭鼠防鼠工作，减少鼠密度，控制疫情传播加强个人防护避免接触鼠类及其排泄物，注意个人卫生，可降低感染风险加强健康宣教提高大众对出血热的认知，做好预防和早期识别工作预防措施

出血热病例分享04

病例一发热、头痛、肌肉酸痛症状诱因诊断治疗野外旅行，被蜱虫叮咬早期出现发热、头痛和肌肉酸痛，容易被误诊为感冒或流感。及时就医，早期使用抗病毒药物，支持治疗和预防并发症

病例二低血压、少尿、恶心呕吐症状野外旅行，被蜱虫叮咬诱因病情进展迅速，出现低血压、少尿和恶心呕吐，可能伴有肾功能不全。诊断及时就医，早期使用抗病毒药物，支持治疗和预防并发症，注意保护肾功能治疗

发热、咳嗽、呕吐症状与病例一类似，可能与野外旅行被蜱虫叮咬有关诱因发热、咳嗽和呕吐可能为出血热病毒感染的早期表现，需要密切观察病情变化。诊断及时就医，早期使用抗病毒药物，支持治疗和预防并发症治疗病例三：儿童患者，发热、咳嗽、呕吐

出血热常见问题解答05

如何预防出血热？选择接种出血热疫苗是预防出血热的最有效手段。接种疫苗避免接触保持卫生注意个人防护尽量避免接触鼠类及其排泄物，不要在野外随意露营或食用野外食物。保持家庭卫生，定期清理垃圾，做好防鼠灭鼠工作。在流行季节注意个人防护，如穿长袖衣服、长裤及袜子，不随便坐卧草地等。

出血热具有一定的传染性，主要通过鼠类等野生动物传播，人与人之间不具有传染性。出血热病毒主要存在于鼠类排泄物、唾液、鼻和眼分泌物中，甚至在病鼠康复后数周至一年以上仍可排出病毒。出血热会传染吗？

如何有效治疗出血热？出血热的治疗原则是早发现、早治疗、早预防。患者应卧床休息，注意保暖，保持口腔、眼、鼻和皮肤的卫生。针对不同的症状采用不同的药物治疗，如抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗等。

出血热疫苗接种方案出血热疫苗接种方案分为两种类型：一类是全面免疫接种，另一类是选择性接种。全面免疫接种是指对一定年龄组的人群进行免疫接种，以控制出血热的流行。选择性接种是根据流行病学调查结果，对重点人群进行免疫接种，以提高人群免疫水平，控制疾病传播。

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