地舒单抗用药人群拔牙围手术期管理2024课件 .pdf

口腔炎症的控制

抗生素的使用

手术技巧的考量

DRONJ的干预及预后

口腔炎症的控制

预防性拔牙的重要性

预防性拔牙与MRONJ的关系预防性拔牙的实施条件预防性拔牙的效果和影响

预防性拔牙是预防MRONJ的主要手对地舒单抗治疗患者，应在口腔疾预防性拔牙能显著降低MRONJ的发

段之一，尤其对于高风险人群。病特别是炎性疾病控制良好后进行病，但也可能带来一定的负面影

预防性拔牙。响，如局部感染等。

定期口腔检查的必要性

定期口腔检查预防口腔疾病

定期进行口腔检查可以早期发现并预防口腔炎症等疾病。

定期口腔检查降低MRONJ风险

对于使用地舒单抗的患者,定期进行口腔检查可及时发现并处理口腔问题,从而降低颌骨坏死

的风险。

定期口腔检查保持口腔健康

定期口腔检查有助于患者维持良好的口腔卫生状况，减少口腔炎症的发生。

牙周病与MRONJ的关系

牙周病是引发MRONJ的高危因素之一

研究显TJX,口腔局部炎症与MRONJ的发生显著相关，其中包括牙周病。

地舒单抗使用人群需关注牙周病防治

对地舒单抗治疗患者而言，良好的口腔卫生和牙周病控制至关重要。

预防性拔除无保留价值的患牙可降低MRONJ风险

预防性拔牙被视为预防MRONJ的主要手段之一，尤其针对患有牙周病的患者。

抗生素的使用

抗生素治疗的策略

拔牙围手术期抗生素的使用方案

拔牙围手术期使用阿莫西林和克拉维酸的抗生素治疗方案，通常为术前1天及术后1天

各静脉注射1000万UI青霉素。

一线药物选择

一线药物主要为青霉素类，最常用的是阿莫西林，也可选用克林霉素作为对青霉素

过敏患者的备选药物。

给药方式和时长

给药方式多为口服，阿莫西林的剂量一般为2~3g/d；用药时间通常涵盖术前1周至术

后1周，范围在3~20d之间。

使用阿莫西林的考量

拔牙术前及术后各静脉注射］00。万

阿莫西林在DRONJ防治中的应U邛可莫西林，用药时间为拔牙前1d

及术后1d,这种方案有助于降低

阿莫西林是拔牙典术期感染控制的

MRONJ风险。

重要药物,常作为一线抗生素用于预

防和控制MRONJ。

手术技巧的考量

实现伤口闭合的重要性