更换引流袋的操作标准.docVIP

更换引流袋操作质量标准

制订（修订）：文件编码

审核：日期批准：院护理质量管理委员会 日期起效日期

项目

质量标准

分值

扣分及原因

得分

目的

（5）

1.引流气体及液体至体外，减低局部压力，减少感染机会，促进愈合。

5

2.作为检测，治疗途径。

操作前

（10）

护士：仪表端庄、衣帽整洁，洗手带口罩。

5

用物准备:一次性无菌引流袋，一次性治疗巾，碘伏，棉签，弯盘，止血钳，无菌纱布，手套，手消毒剂。

5

操作

流程

（60）

携用物至床边，核对患者。

2

评估患者的病情、生命体征、引流情况。

3

向患者解释目的及注意事项，取得配合。

5

协助患者取舒适低半卧位或平卧位。

2

拉上床帘（关门窗）。

3

戴手套。

5

检查伤口，暴露引流管。

2

铺治疗巾于引流管连接处。

3

打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流袋置于无菌治疗巾上。

5

更换引流袋：

⑴松解引流管固定处，置弯盘，挤压引流管.

3

⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。

2

⑶消毒连接处两次：先以接口处为中心，环形后向上纵行消毒2.5cm（第一根棉签），再环形后向下纵行消毒2.5cm（第二根棉签）。

5

⑷取无菌纱布，裹住接口处，分离连接管。

2

⑸消毒引流管口横截面。

3

⑹连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察引流是否通畅。

5

11.妥善放置引流袋。

5

12.观察引流液的颜色、性状、量

3

13.妥善固定引流管，取舒适体位。

2

操作后（10）

整理用物，脱手套，洗手，记录。

5

指导患者卧床或活动时引流袋须低于引流部位，避免拉扯、折叠和扭曲。

3

告知患者若脱管或局部不适应及时通知医护人员。

2

注意

事项

(5)

1.操作过程中注意保暖和保护病人隐私。。

2.严格执行无菌操作。

3.挤压方法为：双手由上而下交替挤压，以保持引流通畅。

4.保持引流袋的位置，防止逆行感染。

5

提问(5)

见附理论知识点

5

总体

评价

(5)

1.操作顺序正确。

3

2．严格执行无菌操作。

2

附：理论知识点

记录要点。

1.引流袋更换的日期及时间

2.引流液的颜色、性状、量。

3.患者的伤口特殊情况和伴随症状、引流管的固定、引流通畅情况。

二，正常人24小时尿量是多少？何谓多尿，少尿，无尿？

正常人24小时尿量为1000-2000ml，平均为1500毫升。

多尿：24小时尿量经常超过2500毫升。

少尿：24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。

无尿：24小时尿量少于100毫升或12小时内无尿。