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示意图滑脉Slipperypulse脉图于伟花?女25岁妊娠8个月脉象特点:往来流利应指圆滑
如盘走珠
主病:痰饮食积实热等，亦可见于常人如盘走珠浮中沉5、利流度*示意图涩脉Unevenpulse脉图劳国光男50岁下壁心梗脉象特点:往来艰难,涩滞不畅 为轻刀刮竹,病蚕食叶主病:精伤血少,气滞血瘀挟痰挟食如轻刀刮竹浮中沉*示意图促脉Runningpulse脉图何惠珍女31岁房颤脉象特点:数而时止,止无定数主病:阳盛热实,气滞血瘀痰饮宿食,跌打肿痛6、均匀度*示意图结脉Knottedpulse脉图夏世珍女72岁高冠心绞痛脉象特点:缓而时止,止无定数主病:阴盛气结,寒痰瘀血症瘕积聚浮中沉**脉诊PulseTaking一、脉诊的概念二、脉诊临床意义和原理**三、切脉部位和方法四、正常脉象及影响因素**五、异常脉象及临床意义**1、心脉是形成脉象的主要脏器2、气血是形成脉象的物质基础3、其他脏腑的综合作用*1、诊脉的部位遍诊法（三部九侯诊法）仲景三部诊法人迎寸口诊法寸口诊法*桡动脉radialartery*左手：寸关尺心肝肾右手：寸关尺肺脾肾（命门）2、寸口的脏腑分属*时间：平旦---安静、医者调匀呼吸五十动----1分钟以上姿势：坐位或卧位展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐*操作准备：1.安静的诊室，准备脉枕备用2.医生应修剪指甲。避免诊脉时留下指痕3.诊脉前，医生与病人均应在较为安静的环境中休息片刻，减少各种因素干扰4.诊室应尽可能保持安静，有条件时采取一对一的诊察方式操作方法：1.患者体位：正坐或仰卧位，身体应舒展，不要倾斜或扭转2.医生体位：医生侧对病人3.平息：医生应调匀自己的呼吸。患者应保持安静，侯脉时患者不宜讲话4.平臂：患者前臂自然向前伸展，微内旋30°，前臂与心脏置于同一水平5.左侯右，右侯左*6.医生指法：诊脉指法有选指、布指、运指三部分。选指：三指平齐呈弓状，与受诊者体表约成45°-60°左右为宜。指目（指尖与指腹交界棱起处）按脉布指：中指定关，然后布食指和无名指于寸部和尺部之上。高矮调疏密小儿“一指定三关”运指：举按寻循总按单按注意观察脉率（单位时间脉跳的次数，即一息几至）脉律（均匀度，是否歇止）脉位（浮沉等）脉体（大小、长短、曲直）脉力（脉搏搏动的力度）脉势（脉搏的流利度与紧张度）*三、正常脉象**三、常见病脉*脉象特点:举之有余,按之不足 脉位表浅,如水漂木主病:表证,有力表实，无力表虚，多见于外
感病初期,久病见之为虚阳外越的重证示意图浮脉Floatingpulse脉图吴玉喜33岁外感406080如水漂木浮中沉1、脉位80*沉脉Deeppulse示意图脉图如水沉石贝春花女18岁406080脉象特点:举之不足,按之有余脉位深在,如石投水主病:里证,有力里实,无力里虚浮中沉*示意图迟脉脉图黄兰男48岁Ⅱ。房室传导阻滞脉象特点:来去极慢,一息不足四至 每分钟六十次以下主病:寒证,有力实寒,无力虚寒浮中沉一息2、脉率*示意图数脉Rapidpulse脉图王芳兰女37岁A型予激脉象特点:来去急促,一息五至以
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