二三级综合医院药学部门基本标准课件.pptVIP

《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》释义卫医政发〔2010〕99号v内蒙古自治区人民医院药剂处v刘小玲LOGO

制定本标准目的为加强综合医院药学部门的规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全。根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本基本标准。

医院药学部门职能v医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，并承担监督与推进相关药事法规落实的职责。v药事管理和药学专业服务主要包括：药品保障供应与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；开展药学教育、与医院药学相关的药学研究等。v医院药学部门的设置：二级综合医院设置药剂科，三级综合医院设置药学部。

《二、三级综合医院药学部基本标准》主要内容分区布局1人员2房屋3设备与设施4规章制度5

分区布局v应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能和任务的落实。v药学部门的面积、布局和流程合理，应当能够保障开展正常工作；区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置。v根据本医院规模、任务和开展药学专业技术工作的实际需要，设置相应的科（室）。v三级医院药学部：承担教学和科研任务的药学部，应当设置相应的教学和科研区域。

人员v岗位设置与人员配备原则：保障药学专业技术发挥职能，确保药师完成工作职责及任务。v药学人员配备规定：①人数编制：不少于卫生技术人员总数的8%。②药学人员：大学临床药学专业或者药学专业全日制本科以上毕业，三级＞30%、二级＞20%③技术职称：药学人员中副高级以上，三级＞13％，教学医院应＞15%；二级＞6％。

人员v设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药学部，所需的人员以及药学部的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。v医院应当按照有关规定，培养、配备专科临床药师。v承担教学和科研任务的三级医院，应当根据其任务和工作量适当增加药学专业技术人员数量。

A门诊调剂室住院调剂室静脉用药调配中心房屋BCD药品库面积F其他部门工作室

房屋门诊调剂室二级医院三级医院日门诊量面积日门诊量1501-2500人次面积100-500人次80㎡-110㎡200-280㎡＞2500人次，110㎡-160㎡每增加1000人次501-1500人次调剂室面积递增60㎡＞4500人次，160㎡-200㎡每增加1000人次1501-2500人次调剂室面积递增40㎡

房屋住院调剂室床位面积100-500张501-1000张80㎡-180㎡180㎡-280㎡＞1000张，调剂室面积递增20㎡每增加100张床位设有静脉用药集中调配中心，对静脉用药实行集中调配的，则住院调剂室的面积应当减少约30％；只对危害药物和肠外营养液实行集中调配的，应当根据其调配规模和工作量减少5％～10％。

房屋静脉用药调配中心v二级医院每日调配500袋(瓶)，面积100㎡-150㎡；每日调配501-1000袋(瓶)，面积150㎡-300㎡。v三级医院每日调配1001-2000袋(瓶)，面积300㎡-500㎡；每日调配2001-3000袋(瓶)，面积500㎡-650㎡；每日调配＞3001袋(瓶)，每增加500袋(瓶)递增30㎡。

房屋药品库面积v病床100～500张，药库面积80㎡～300㎡；v病床501～1000张和门诊量1000～2000人次/日：药库面积300㎡～400㎡；v病床1000张、门诊量2000人次/日以上，每增加150张床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400㎡基础上递增30㎡。

房屋其他部门工作室1.药学部应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制室及必要的学习生活区等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。2.药学部其他工作室用房面积应当按照性质、任务、规模等实际需要配置。3.药品库面积中提出的住院调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家相关规定执行。

设备与设施v（一）基本设备与设施。v（二）药品质量监控和临床药学、临床药理设备与设施。v（三）医院制剂设备与设施。v（四）静脉用药调配中心设备与设施。

规章制度建立质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、药学研究管理、药学教育管理、文档管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。

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