- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
??
?
??
关于妇科急腹症患者100例超声诊断临床研究
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
【摘要】目的:通过医疗诊断研究活动,确定在诊断妇科急腹症患者的情况时运用超声诊断技术的效果。选取100例存有急腹症的妇科患者,分析其临床资料,确定超声诊断技术对于该种疾病的实际诊断应用效果。结果:超声诊断技术在诊断妇科类急腹症患者的病情时,准确率达到93.3%,在诊断异位妊娠时,准确率为94.7%;诊断黄体破裂与囊肿扭转症状的准确率均为75%,诊断急性盆腔炎疾病患者的准确率为94.7%。结论:诊断妇科急腹症患者时,可直接选用超声诊断技术,其能够呈现出较高的准确率,在使用该诊断技术时,要注重结合临床诊断与手术治疗的情况,以此形成最佳诊断效果。
【关键词】妇科急腹症;超声诊断;临床治疗;诊断应用效果
妇科患者出现急腹症时,其下腹部会出现较为剧烈的痛感,属于急症,病情变化速度较快,患病者的病情一般偏重,医疗人员需要利用比较短的时间来做出精准判断,同时确保医疗处理工作的及时性,避免延误患者的病情控制工作。超声诊断技术可被运用于该急症的早期诊断环节中,给早期治疗工作提供可参照的信息。妇科急腹症中,子宫碎裂、卵巢囊肿扭转比较常见,现结合本院已有的妇科急腹症患者的临床治疗资料,分析使用超声诊断的情况,确定超声诊断技术在实际诊断过程中的应用价值,研究过程如下:
1材料与方法
1.1一般材料
选取本院2018年1月—2018年10月间妇产科收治的急腹症患者100例作为研究对象,患者年龄23~37岁,平均年龄(29.6±1.4)岁;发病到接受治疗的时间在1~4h之间,平均时间为(1.5±0.2)h,其中停经史患者20例、月经紊乱患者25例、阴道出血患者33例、恶心呕吐患者22例;病史采集包括性别、年龄、工作单位、现病史、既往史以及详细的体格检查,主要的实验室检查和相关仪器检查,还需要腹部穿刺术和肛门诊断。
1.2方法
给所有的患者运用相同的超声诊断仪设备,将诊断所用的探头沿纵向方向放置到患者的耻骨联合上方位置,确定膀胱后方位置,将子宫图像展示出来,调整探头的位置,使子宫体、子宫底与宫颈的图像更加清晰完整,按照从下到上或者从上到下的方向,连续扫描获取图像信息。患者在接受检查之前,应当先将500ml的生理盐水注入到膀胱之中,使膀胱保持充盈的状态,以此来使显示出的图像更为清晰。
2结果
以下的手术都已经顺利完成,没有手术中或手术后并发症,术后的肿块均行病理学及免疫组化检查。其中异位妊娠41例、急性盆腔炎23例、黄体囊肿破裂11例、不全流产17例、卵巢囊肿蒂扭转5例、子宫内膜异位症3例。超声学检查过程中100例妇科急腹症患者,诊断正确96例,诊断符合率达96.0%。除在黄体囊肿破裂中诊断符合率为90.9%外,其他各急腹症诊断符合率均在95%以上。具体诊断结果见表1。
表1超声诊断结果表
急腹症类型
病例数量(例)
超声诊断正确(例)
诊断符合率(%)
异位妊娠
41
39
95.1
急性盆腔炎
23
22
95.6
黄体囊肿破裂
11
10
90.9
不全流产
17
17
100.0
卵巢囊肿蒂扭转
5
5
100.0
子宫内膜异位症
3
3
100.0
合计
100
96
96.0
3讨论
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
外科急腹症:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。内科疾病:急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性病毒性肝炎、原发性腹膜炎、腹型紫癜、镰状细胞贫血危象、铅中毒、糖尿病、尿毒症。神经牵涉致放射性腹痛:常见有急性肺炎、急性胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、肺动脉栓塞、脊椎增生性骨关节炎、脊柱结核、肿瘤、损伤致脊神经受压迫或刺激等。妇产科疾病:急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、异位妊娠破裂。
实验室检查:包括血、尿、大便常规,血生化、电解质,肝、肾功能、血、尿淀粉酶和血气分析等。白细胞计数和分类有助于诊断炎症及其严重程度;血红蛋白下降可能有腹腔内出血;血小板进行性下降,应考虑有无合并DIC(弥散性血管内凝血),提示需进一步检查;尿中有大量红细胞提示泌尿系结石或肾损伤;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;严重水、电解质和酸碱紊乱提示病情严重;血直接胆红素升高,伴转氨酶升高,提示胆道阻塞性黄疸;尿素氮、肌酐增高可能是原发病合并急性肾功能障碍或尿毒症性腹膜炎。
诊断性腹腔穿刺:当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时,可行诊断性腹腔穿刺。一般选择脐与髂前
文档评论(0)