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目录

TOC\o1-2\h\z\u第—节X线摄影技术操作规程 -2-

一、上肢X线摄影 -2-

二、下肢X线摄影 -3-

三、颅骨X线摄影 -6-

四、颞骨部X线摄影 -8-

五、鼻旁窦x线摄影 -11-

六、胸部X线摄影 -12-

七、脊柱X线摄影 -15-

八、骨盆X线摄影 -20-

九、腹部X线摄影 -21-

第二节造影查抄操作规程 -23-

一、支气管造影查抄 -23-

二、下肢静脉造影查抄操作规程 -23-

三、胆道造影查抄操作规程 -24-

四、逆行胆道造影操作规程 -25-

五、静脉肾盂造影查抄操作规程 -25-

六、静脉滴注尿路造影查抄操作规程 -26-

七、大剂量静脉尿路造影 -26-

八、泌尿系统逆行造影查抄操作规程 -27-

九、逆行输尿管肾盂造影 -27-

十、肾穿刺尿路造影 -28-

十一、膀胱造影 -29-

十二、尿道造影 -29-

十三、食管造影查抄操作规程 -29-

十四、胃肠双比照造影操作规程 -30-

十五、钡灌肠造影操作规程(气钡双比照) -31-

十六、小肠造影 -31-

十七、碘造影剂反响及处置 -32-

第—节X线摄影技术操作规程

一、上肢X线摄影

(一)肘关节——前后正位

【操作方法及程序】

1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。

2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。

3．摄影距离为90-100cm。

4．中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。

【本卷须知】

1．照片影像应包罗肱骨下段和尺骨、桡骨上段。

2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。

3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端标的目的保持一致，且关节间隙处于同一程度。

【评价尺度】

1．关节间隙呈“一〞字样暗影，肱挠关节面无骨性重选；

2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；

3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙边界不清晰；

4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165°-170°(女多为165°，男多为170°)。

【质控要点】

1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；

2．中心线垂直肱骨内、外上髁。

(二)肘关节——侧位

【操作方法及程序】

1．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。

2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。

3．摄影距离为90-100cm。

4．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。

【本卷须知】

1．照片影像应包罗肱骨下段和尺、桡骨上段。

2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。

3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端标的目的保持一致，且关节间隙处于同一程度。

【评价尺度】

1．肱骨表里髁重迭构成圆形致密影；

2．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；

3．桡骨头与尺骨喙突呈“△〞形重迭显示。

【质控要点】

1．前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置；

2．掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；

3．中心线垂直肱骨外上髁。

(三)肩关节——前后正位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。

2．暗盒上缘超出肩部，外缘包罗肩部软组织。

3．使用滤线器或滤线栅摄影。

4．摄影距离为100cm。

5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。

6．屏气曝光。

【本卷须知】

对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。

【评价尺度】

1．肱骨头与肩胛盂有1／3呈“纺锤状〞重迭面；

2．肱骨头与肩峰别离约4mm不该重迭，肱骨大结节显示；

3．肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。

【质控要点】

1．肩部自然下垂，不该抬肩；

2．中心线应垂直通过喙突；

3．为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15°斜位设置。

二、下肢X线摄影

(一)跟骨——轴位

【操作方法及程序】

1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。

2．踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。

3．摄影距离为90-100cm。

4．中心线向头端倾斜35°-45°，经第3跖骨基底部射人暗盒。

【本卷须知】

1．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人标的目的三者应保持一致。

2．病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。

3．中心线倾角大