乳房专科体格检查课件.pptVIP

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COMPANYLOGO乳房检查的条件要求及患者常取的体位v乳房检查应有良好的照明,避免微小病变引起体征被忽略,病人取坐位或仰卧位,应充分暴露胸部,便于检查,一般先视诊,再触诊。

COMPANYLOGO望诊(视诊)触诊12CompanyLogo

COMPANYLOGOv乳房位于胸大肌上,通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围,内侧到胸骨旁线,外侧可达腋中线,正常乳房呈半球形。乳房位置图

COMPANYLOGOv视诊(望诊)?1、对称性—正常女性坐位时基本对侧,单亦有轻度不对称者。?一侧乳房明显增大---先天畸形、炎症、较大肿物?一侧乳房明显缩小---发育不全

COMPANYLOGOv视诊(望诊)v2、乳房皮肤v发红、肿胀伴疼痛---急性乳腺炎v“橘皮样”---乳癌、炎症v单侧乳房表浅静脉扩张---晚期乳癌或肉瘤

COMPANYLOGOv视诊(望诊)v3、乳头v乳头内陷---发育异常、癌变v血性分泌物---乳管内乳头状瘤、乳癌v黄色或黄绿色分泌物---乳房慢性囊性乳腺炎、乳癌v4、腋窝和锁骨上窝有无包块、红肿、溃疡、瘘管和瘢痕等

COMPANYLOGOv触诊v1、检查体位:坐位或仰卧位v2、检查顺序:va、先健侧乳房,再患侧vb、先由外上--外下--内下--内v上,最后再触诊乳头。

COMPANYLOGOv触诊3、检查方法:护士将食指与中指和无名指并拢,用指腹触诊。4、检查的内容:(1)质地和弹性:青年人乳房柔软,触之有弹性。中年人可触及乳腺小叶;老年人多呈纤维结节感。(2)压痛:乳房局部压痛提示有炎症,恶性病较少出现压痛。(3)包块:触及乳房包块时应注意其部位、大小、数目、外形、质地、活动度、有无压痛等。·乳房触诊后,还应常规检查双侧腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结群有无肿大或异常。

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