循证护理用于脑卒中患者压疮预防中的临床有效性.docx

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循证护理用于脑卒中患者压疮预防中的临床有效性

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【摘要】目的：评估在脑卒中患者压疮预防中应用循证护理的临床有效性。方法：选取2015年08月到2016年11月到我院进行医治的脑卒中患者78例为对象，其均为需要卧床休息的脑卒中患者，按护理方法的差异均分成普通组以及研究组，分别予以常规护理干预方案以及循证护理干预方案。对2组患者的压疮发生情况进行客观评价。结果：相较于普通组患者，研究组患者压疮发生明显较低，二组患者间数据对比差异性较为明显，P＜0.05。结论：于脑卒中患者压疮预防护理中运用循证护理干预能有效的增加其护理满意度，且患者压疮发生率较低，在压疮预防中具有较高的临床有效性。

【关键词】压疮预防；循证护理；脑卒中；有效性

本文以到我院进行医治的脑卒中患者78例为对象，其均为需要卧床休息的脑卒中患者，以不同的护理方法为依据，分别予以常规护理干预方案以及循证护理干预方案，评估在脑卒中患者压疮预防中应用循证护理的临床有效性。以下为详细总结过程。

1.一般资料与护理方法

1.1一般资料

选取2015年08月到2016年11月到我院进行医治的脑卒中患者78例为对象，其均为需要卧床休息的脑卒中患者，按护理方法的差异均分成普通组以及研究组，其中普通组年龄结构：56岁至73岁，计算得到均值为（64.7±2.7）岁；合并糖尿病、脑梗死患者、脑出血患者以及高血压患者分别为7例、13例、9例以及10例。研究组患者龄结构：56岁至75岁，计算得到均值为（65.3±2.8）岁；合并糖尿病、脑梗死患者、脑出血患者以及高血压患者分别为8例、14例、8例以及9例。所有患者脑卒中诊断与符合1995年中华医学会全国脑血管病学术会议第4次修订的中风诊断标准《各类脑血管病诊断要点》[1]相关标准。2组患者的年龄、性别以及疾病类型等一般资料差异性不明显，P＞0.05，故能进行下一步对比分析。

1.2护理方法

（1）普通组患者予以常规护理。给予患者皮肤清洁、翻身、床位整理、应用气垫床等护理措施，从而改善其病情，预防压疮。（2）研究组予以循证护理干预方案[2]。①组建循证护理小组，给予小组成员专业的循证护理培训，并由护士长担任组长，护士长要发挥带头作用，对护理人员进行组织，并且为患者建立起完善的资料库，以便于能够为其提供及时的护理服务，组织循证护理工作。②压疮循证问题，在对患者进行护理前，应对护理过程中存在的护理问题进行分析，总结循证问题，特别是对于脑卒中患者出现压疮的主要因素是什么？进一步提高对于脑卒中患者护理效果的措施是什么？如何有效预防脑卒中患者出现压疮症状等，明确循证护理问题。（3）证据查询：针对上述所提出的护理问题，通过查阅网络资料、文献以及护理病理等，寻找护理依据，并对其进行归纳总结，将其应用于临床护理。通过对循证依据进行分析发现，潮湿因素、压力因素以及摩擦力因素等是造成压疮发生的重点原因，此外危险因素包含有糖尿病症状、脑出血症状以及营养不良等因素。同时患者家属对压疮知识的预防以及了解程度不高，进而出现压疮现象，对临床护理效果造成一定影响。④循证护理实施：根据患者的具体情况，结合循证结果，制定有针对性的护理方案，给予患者有效的护理措施。首先进行压疮评估工作：对于极易引发压疮者以及接诊者，应由护理人员于24h内，采用Braden评分表对患者的压疮的可能性予以评价，该表主要包括感知情况、潮湿程度以及活动力度、移动情况、摩擦力等。分值在12-16分，当总分低于12分时，即提示患者具有潜在的危险，故应给予重视。每日评估1次，于床周围张贴压疮标识，与患者多沟通，制定合理的预防措施。其次进行压疮预防干预处理--体位和环境干预：协助患者采取半卧体位，可将床头抬高低于30°；同时需定期翻身，而30°侧卧体位较舒适，可减少承重面积，不会因受重力压迫而产生倾滑，亦能降低对局部组织的摩擦力。建立压疮标识和翻身卡：于房内摆放预防压疮标识，以加大患者和家属的关注力。对于卧床时间长且行动不便者可使用气垫床；定期巡视病患；可根据患者病情定期翻身，通常在2-3h予以1次翻身，最长时间不能超过4h，严重时可翻身每1h更换1次。最后进行饮食干预处理：医护人员应指导患者摄入含有高蛋白食物；针对缺乏维生素或者矿物质应给予合理摄入量。或患者出现压疮，则进行敷料干预，即对于压疮面可采用康惠尔透明贴以及美皮康等敷料，使伤口创面不受损害等表明组织，防止外源性侵入，并每天对护理过程中存在的问题进行总结和分析，从而合理调整护理方案，提高临床护理效果。

1.3观察指标

观察二组患者压疮发生情况。

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结果

研究组患者中出现2例压疮患者，计算得到压疮发生率为5.13%，普通组患者中出现6例压疮患者，计算得到压疮发生率为15