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《心理咨询与治疗》之完型疗法

完形治疗法的基本方向就是要使当事人学习为自己的想法、感觉和行为担负起更大的责任。治疗者常以当事人试图逃避的责任来加以质问，同时测试他们是否愿意继续接受治疗，以及想从治疗中学习什么、想如何利用治疗时间等。至于其他的治疗重点尚包括：治疗者与当事人之间的关系，以及该关系与当事人和其他人之间关系的相似性。因此，当事人在治疗过程中所扮演的是一个积极参与者的角色，他们将要为自己的言行作合理的解释并赋予意义，同时以主动积极的态度来增进自己的察觉能力，并澄清各种关系对自己的意义性。完形治疗的始祖皮尔斯（FrederickS.Perls，1893-1970）取其精义以为：“有机体是一整体，具有统整的功能，身体、心理及心灵是同时存在的。

基本观念

一、自我觉察。自我觉察是完形治疗的核心，在觉察的过程中必须兼顾个体与环境，若仅偏重于对自我的觉察或是对环境的觉察其中一者，则无法达成清楚的觉察。

所以觉察应包括三个范畴：(1)对自我的觉察(2)对环境的觉察(3)对自我与环境互动间的觉察。

二、此时此刻。完形治疗强调此时此刻，它认为留恋过去就是在逃避体验现在。

三、形与景。完形心理学认为有机体是透过“形”与“景”之原则，了解其所处的的环境。形成“完形”就是形成“背景”与“形”的意思，无法形成“完形”，即“形”（兴趣的焦点）与“背景”（忽视的部份）无法确定的人。

四、未竟事务。另一项主要的概念是未完成的事(unfinishedbusiness)，包括悔恨、愤怒、憎恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、被抛弃等未曾表达的情感。虽然这些情感未被表达，他们都与某些特殊、鲜明的记忆或想象连结在一起，这些未曾完全察识、未曾被充份体验的情感在内心深处徘徊，在不知不觉中，影响个体与自己和他人的接触。

治疗目标

达到察觉状态，以及经由察觉而获得更多的选择，及肩负更多的责任。

觉察包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触

完形治疗的基本焦点在于治疗者与当事人间一对一的关系。

优点：

1.鼓励直接接触和表达感受，不强调将问题抽象化、理性化。

2.强调此时此地，但对于过去影响目前的部份也不忽视，且将过去未完成的工作以“重现法“呈现出来。

3.重视当事人由身体语言及非语言行为所发出来的讯息。

4.强调当事人的主动性。

5.透过完形治疗的各种技巧及方法，提高当事人的知觉能力，并对自己的行为负责。

6.完形疗法是一种主动、积极而直接的治疗取向。

7.强调人类行为的整体性，因此谘商的最大目标在于达到人格的统整。

8.特别重视人的价值和人的存在，因此主张人有能力为自己的行为负责，且有能力解决自己的问题。

技巧：

1、对话练习。2、空椅子技术。??3、绕圈子。??4、我负责。???5、投射。??6、倒转。??7、预演。??8、夸张。??9、感觉留置。??10、完形梦境治疗

空椅子技术的三种形式：

第一种是“倾述宣泄式”。恋人、亲人或者朋友由于某种原因离开自己或者去世，来访

者因为他们的离去感到特别悲伤、痛苦，甚至悲痛欲绝，却无法找到合适的途径进行排遣；空椅子所代表的人曾经伤害、误解或者责怪过来访者；

2、第二种叫“自我对话式”；由于种种原因，来访者认为自己本应该做的事情，却没有做，引起了不好或者严重的后果时，产生了强烈的内疚感、负罪感和自责心理。面对各种各样的选择，很难下定决心或者处于人生的十字路口不知道何去何从时，来访者会因此逃避现实，甚至通过烟酒或者其它方式来麻醉自己。

3、第三种叫“他人对话式”来访者以自我为中心，不能或者无法去体谅、理解或者宽容别人，因此存在人际交往方面的困难，自己却找不到原因；

来访者存在社交恐惧，不敢或者害怕和他人交往。

一、案例

罪犯杨某某（以下简称杨，他之前在上海做广告生意，后来因抢劫罪被关入看守所），现因失眠、焦虑并时而伴有暴力冲动难以自拨，向警官递交了《心理咨询申请表》，心理矫治科的咨询师在向承包警官简要了解了该犯的一些情况后安排了咨询：

咨询师：天有点热，先喝点水吧，这样你可平静一点。（杨拿起一次性茶杯深深地喝了一口水）现在可以告诉我你今天申请想求得什么帮助呢？

杨：我就是晚上老睡不着，休息不好，第二天无精打采，做事不能集中精力，我很着急，不知道怎么办才好。

咨询师：睡不着觉大部分都是心理因素造成的，我想你心里也许有什么事困扰着你，不妨说来听听吧？

杨（犹豫了一会）：我就是感觉人家老是想攻击我，侵犯我，有时劳动时监组长从后面拍我一下，我就会产生用手中的工具反击他的冲动。他或许是没有什么恶意，但我就会有这种反应，假如我控制不好这么做了，就会产生可怕的后果。这种情况折磨着我，我很焦虑，甚至恐惧，生怕弄出什么事情。

咨询师：我想事情都是有原因的，你回想一下，你是不是遇到过总是