后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理分析.docx

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后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理分析

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【摘要】目的探究后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理方法及效果。方法选取本院2015年1月-2016年1月所收治的肾肿瘤切除术患者的56例，将这些患者分为观察组和对照组，每组28例，观察组患者实施围手术期护理措施，对照组患者实施常规护理措施，比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果观察组患者的护理显效率高于对照组，且护理满意度也高于对照组，比较具有统计学意义（P0.05）。结论在肾肿瘤切除且保留肾单位手术患者中实施细致的围手术期护理，能够有效促进患者的身体恢复，降低并发症的发生，提高护理质量，该护理方法值得被推荐使用。

【关键词】后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理

随着现代经济的发展和社会的进步，人民生活水平的提高，生活节奏也逐渐加快，导致人们形成不良的生活习惯，从而导致一些疾病的发生[1]。肾上疾病是目前发病率较高的一种疾病，每年发病率在逐渐增高，肾上疾病引起了广泛的重视[2]。肾癌是最常见的泌尿系统疾病之一，现代医疗技术的不断提高，在早期肾癌是可以根治的，后腹腔镜保留肾单位的手术可以促进患者的身体恢复[3]。本文就针对后腹腔镜保留肾单位手术围手术期的护理方法及效果进行了分析和研究，内容如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1月-2016年1月所收治56例肾肿瘤切除术患者56例，将这些患者分为观察组和对照组，每组28例。观察组28例患者中，男患者14例，女患者14例，年龄为22-76岁，平均年龄为（57.4±3.9）岁，18例术后病理结果为肾透明细胞癌，10例肾血管平滑肌脂肪瘤；对照组28例患者中，男患者15例，女患者13例，年龄为24-73岁，平均年龄为（63.4±2.1）岁，21例术后病理结果为肾透明细胞癌，7例肾血管平滑肌脂肪瘤。两组患者在年龄、病理结果、性别等等一般资料比较中无明显差异，无统计意义（p0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者在手术进行之前实施常规护理措施，其中包括：心理护理、基础护理、饮食护理、对症护理及药物护理等等护理措施。观察组患者在常规护理的基础上实施围手术期护理，具体内容包括：（一）术前护理。1.术前心理护理。患者在手术之前由于缺乏对手术的了解，常会出现紧张焦虑的情绪，患者的不良情绪影响着患者的手术结果及术后护理效果，因此为了提高手术的成功性，在手术进行之前要向患者宣讲手术的安全性，整个手术的手术方法，告知患者要放松心情，平和心态，只有患者对该手术方法有足够的了解之后，才能消除患者的不良情绪。在手术之前必须与患者及患者家属积极沟通，解决患者的疑难问题，积极配合治疗，提高手术成功性。（二）术前准备。在手术之前，护理人员要积极配合医生的术前准备，协助医生对手术器材和用具的准备，提前检查设备是否正常运行，备血、备皮，患者术前检查等等工作。在手术之前严格把控患者的饮食，对于身体较虚弱的患者必须进行营养补充，改善患者的营养状况，提早进行卧床的活动锻炼，为手术结束后卧床锻炼做准备，除此之外，指导患者卧床的大小便和进食。手术进行前，患者必须全面禁烟禁酒，禁食6-8个小时。（三）术后护理。1.生命体征的监测。手术结束后，回到病房要密切关注患者的各项指标的监测和变化，其中包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度等等。及时给予患者进行吸氧，观察患者是否有不良反应，如有及时向医生报告进行处理。并且监督患者手术结束后要卧床3-5天，观察伤口是否有出血，若有出血，在对出血部位进行消毒后告知患者应当延长卧床时间，并且为了避免血栓形成，时常按摩患者的下肢。2.引流管的护理。密切注意患者引流管的颜色和引流量及引流管是否通畅，在手术结束后的3-5天患者无异常情况就可将引流导管拆除。3.并发症的护理。观察患者是否有尿漏和出血现象。一般患者出现尿漏的情况临床表现为发热、肾区胀痛、尿液增多，如果没有得到及时的处理，就会造成消化系统及脓毒血症的炎症出现。患者有出血状况，及时报告医生处理。

1.3观察指标

两组患者的并发症的发生率，发生出血尿漏人数越多，并发症发生率越高，人数越少，并发症发生率越低；通过医院自制的护理满意度调查表，满分100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。

1.4统计学处理

采用spss17.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。

2结果

观察组的并发症发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组，比较具有统计学意义（P0.05），见表一。

表一两组患者并发症发生率及护理满意度的比较

组别

例数

并发症发生率

护理满意度

观察组

28

2（7.1）

27（96）

对照组

28

5（17）

23（82