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内科学：泌尿系统疾病总论

一、目的和要求

1．掌握肾脏疾病的评估，常见综合征与防治原则。

2．熟悉肾的生理功能。

3．了解肾脏疾病的进展和展望。

二、重点和难点

1．重点：肾脏疾病的尿液检查，常见综合征。

2．难点：肾脏疾病的评估和防治原则。

三、讲授内容和要点

1．肾的生理功能。

2．肾脏疾病的评估

（1）评估疾病病程

（2）尿液检查

①蛋白尿，产生蛋白尿的原因很多，一般分为4类，ａ.功能性蛋白尿；ｂ.肾小球性蛋白尿，ｃ.肾小管性蛋白尿，ｄ.溢出性蛋白尿。

②血尿，引起血尿的原因大致可分为三组，全身性疾病，尿路邻近器官疾病，肾及尿路疾病。

③管型尿。

④白细胞尿。

（3）肾小球滤过率测定

（4）影像学检查

（5）肾活检

3．肾脏疾病常见综合征

（1）肾病综合征。

（2）肾炎综合征。

（3）无症状性尿异常。

（4）急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征。

（5）慢性肾衰竭综合征。

4．肾脏疾病防治原则

四、自学内容和要点

肾脏疾病的进展和展望。

1．随着病理学、免疫及生物分子学的发展，对肾脏疾病的发病机制及防治已有了较为深入的认识。

2．血液净化、肾移植、中西医结合等治疗肾脏病，均有不同程度的发展。

五、参考书籍和文献

1．陈灏珠。实用内科学。人民卫生出版社，1998

2．王海燕主编。肾脏病学。人民卫生出版社，1998

六、外文词汇

nephron肾单位，glomerulus肾小球，renaltubule肾小管，edema水肿，proteinuria蛋白尿，volumedependenthypertension容量依赖性高血压，renindependenthypertension肾素依赖性高血压。

七、复习思考题

1．肾脏疾病常见综合征有哪些？

2．按蛋白尿产生的原因可分为几类？

3．肾的内分泌功能有哪些？