心理护理在儿科雾化吸入治疗中的应用效果研究.docxVIP

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心理护理在儿科雾化吸入治疗中的应用效果研究

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【摘要】目的探讨心理护理在儿科雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2015年6月-2016年12月期间，我院儿科收治的100例通过氧气驱动进行雾化吸入的患儿，随机均分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行积极有效的心理护理干预。比较两组患儿氧气雾化吸入治疗的临床护理效果。结果观察组患儿的依从率为94%，显著优于对照组的74%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿及家属的满意度为92%，显著高于对照组的和72%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科雾化吸入治疗过程中，针对患儿的病情特点，采取有针对性地采用心理护理措施，将有助于缓解患儿的不良心理、生理反应，提高患儿的依从性和治愈率，以及患儿家属满意度，值得在临床实践中进一步推广。

【关键词】心理护理；儿科雾化吸入；应用效果

氧气雾化吸入是临床上治疗小儿呼吸系统疾病的常用方法，其输送治疗剂量的药物到达靶向部位，达到湿化呼吸道黏膜、祛痰、解痉、抗炎等效果。与其他给药途径相比，雾化吸入给药能在呼吸道内形成较高的局部药物浓度，减少全身不良反应。然而，由于儿科患儿年两比较小，对氧气雾化吸入容易产生焦虑、恐惧等负性心理情绪。这种负性心理情绪不仅会干扰和抑制患儿在治疗前后的认知过程和行为反应，也可能会导致雾化吸入暂停或失败。为探讨心理护理在儿科雾化吸入治疗中的应用效果，本文选取2015年6月-2016年12月期间，我院儿科收治的100例通过氧气驱动进行雾化吸入的患儿，随机均分为对照组与观察组，分别给予常规护理和心理护理干预。比较两组患儿氧气雾化吸入治疗的临床护理效果。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

100例患儿中，男56例，女44例；年龄3-6周岁，平均年龄为（457±072）岁。根据随机原则，将患儿均分为对照组与观察组，每组患儿50例。两组患儿均由同一组护理人员完成氧气雾化吸入。病例纳入标准：（1）意识清楚能正常交流的患儿；（2）家属识字，能完成调查问卷；（3）已签署知情同意书。排除患儿：曾接受过雾化吸入的患儿及其他禁忌症。两组患儿一般资料比较，组间差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组按照操作规程进行常规护理，根据医嘱配制不同的雾化液，患儿将药液雾化吸入完后结束，不配合时暂停。

观察组在对照组常规护理基础上实施针对性的心理护理干预。具体如下：

1、心理支持和疏导。（1）将购置的小礼物或自制的小手工送给患儿，以取得患儿的信任；（2）告知患儿雾化吸入是无创的，不会有疼痛，减轻患儿的心理压力，以增进患儿对护理人员的好感；（3）观察患儿的心理特征予以针对性的心理安抚和疏导，尽量使患儿身心放松，呼吸保持平静。若患儿有反抗或攻击性行为，应理解和尊重患儿，适时进行诱导，循序渐进，帮助患儿接受治疗环境，可采用幼儿园常用的表扬贴评选勇敢宝宝、听话宝宝等方法诱导患儿主动配合；若患儿有哭闹或发脾气行为，可采用与患儿聊感兴趣的话题、互动游戏等转移注意力方法安抚患儿积极配合；若患儿有娇气或胆怯表现，应积极鼓励并做好引导，可采用榜样的正能量感染患儿，告诉患儿“雾化完后，宝宝身体就不难受了，也许明天就可以和小朋友们去玩游戏了”，从而调整患儿心理情绪，鼓励患儿自觉配合。

2、认知调整和教育。向患儿和家属进行多媒体宣教，将氧气雾化吸入的宣教内容和儿童的雾化吸入操作示范，录制成多媒体资料，由于学龄前儿童模仿能力强，好奇心强，观看真人操作视频有助于患儿转变对雾化吸入的认知，缓解抵触情绪和恐惧心理；（2）观察家属对健康教育的认知程度，帮助家属树立信心、消除紧张情绪，积极协助护理人员治疗。

3、行为干预。（1）教会患儿做深呼吸，增加肺活量并保持呼吸平稳，告知患儿护理人员全程守护，增强患儿的安全感，（2）雾化时调节氧气流量为4-8L/min，取坐位为宜，适度用力将面罩置于患儿口鼻部。通过夸奖你真棒、你真勇敢等激励语言，增加患儿的信心；（3）在旁协助患儿正确吸入，密切注意患儿的面色和呼吸频率，指导家属给患儿拍背、排痰、漱口、擦洗等操作，避免错误操作引起患儿抵触，提高患儿的心理适应力；（4）雾化结束后给予患儿赞许，可在其额头上奖励表扬贴数枚，称赞其为最勇敢的宝宝。

1.3观察指标

1、依从性：分为依从性好和依从性差。（1）依从性好：患儿自愿配合或在他人提醒下配合完成治疗；（2）依从性差：在他人提醒下，仍不配合治疗或擅自停止治疗。

2、护理满意度：采用本院自制调查问卷，评估家属对雾化吸入的态度，分为非常满意、满意和不满意，在雾化吸入完成后由专人调查。满意率=（非常满意+满