延续性护理在血液透析患者护理中应用的效果分析.docx

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延续性护理在血液透析患者护理中应用的效果分析

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摘要：目的探讨延续性护理干预用于血液透析患者中的治疗效果。方法将2014年6月～2015年6月期间56例行血液透析的患者随机分成两组，对照组采取传统的护理干预模式，观察组采取延续性护理干预模式，对比两组血液透析治疗效果及干预满意度。结果观察组患者出院24h、30d和90d时BUN和Cr水平均较对照组显著降低（P0.05）；观察组患者出院24h、30d和90d时ESCA评分与对照组患者相同时间点时比较均显著增加（P0.05）；观察组患者或家属对护理工作满意率为100.00%，较对照组有显著提高且组间差异显著（P0.05）。结论延续性护理干预用于血液透析可提高临床治疗效果及患者或家属对护理工作的满意率，值得临床借鉴及广泛推广。

关键词：延续性护理；慢性肾衰；血液透析

血液透析是慢性肾功能衰竭的有效治疗手段，但患者治疗周期长，经济负担重，会出现各种不良情绪，对治疗产生不良影响。相关研究表明，患者行血液透析期间实施护理干预对提高其治疗效果具有显著影响，本研究通过对2014年6月～2015年6月期间收取的56例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析以探讨延续性护理干预对其血液透析的效果影响，现作详细汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年6月本科室行血液透析的56例患者进行研究，均采用瑞典金宝血液透析机，透析频率为2-3次/周，透析时间为3-4h/次，将研究患者随机分成两组，其中对照组28例中包含男性18例，女性10例，年龄为31-77岁，平均(45.55±5.30）岁，病程4个月-10年，平均（4.65±1.19）年，包括肾小球肾炎17例，糖尿病肾病5例，高血压肾病4例和多囊肾2例。观察组28例中包含男性20例，女性8例，年龄为33～78岁，平均（47.32±4.43）岁，病程5个月～11年，平均（5.42±1.33）年，包括肾小球肾炎15例，糖尿病肾病7例，高血压肾病4例和多囊肾2例。两组基线资料比较差异不显著，无统计学意义（P0.05）。

1.2护理方法

对照组患者入院后对其本人和家属均进行相应的健康教育和心理疏导，使其了解疾病及血液透析治疗的相关知识和重要性，并指导家属监测患者生命体征，并进行定期随访和检查。

观察组患者则在对照组护理基础上实施延续性护理干预，即由护理人员组成延续性护理小组，负责制定规范的护理方案并组织实施，收集患者临床资料并定期评价治疗效果；患者出院前对其进行自我护理能力测定并根据测定结果制定相关的出院指导及护理措施；给患者及家属发放相关资料，进行健康教育知识宣传，包括药物治疗、并发症预防、饮食和营养指导等；由护理小组对患者进行定期跟踪和随访，包括电话随访、建立飞信群号或上门随访等，及时了解患者出院后的情况并及时掌握患者病情进展，针对患者病情以调整治疗方案，解决患者在延续性护理过程中遇到的问题。

1.3评价指标

向患者或家属发放我院自行设计的调查问卷，调查患者或家属对护理干预的满意情况，包括非常满意、满意、比较满意和不满意，计算满意率。取患者清晨空腹血液检测其血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平，以评价患者血液透析治疗效果。参照自我护理能力测定量表(ESCA)评定患者自我护理情况，得分越高，说明患者自我护理能力越强。

1.4统计学方法

选用SPSS17.00统计学软件包进行数据处理，计量资料进行t检验，而计数资料进行χ2检验，以P0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者BUN和Cr变化比较

观察组患者出院24h、30d和90d时检测BUN水平分别为(66.87±2.99)mmol/L、(50.11±2.40)mmol/L、(39.55±2.03）mmol/L，且与对照组患者相同时间点时(77.45±3.87)mmol/L、(59.96±2.56)mmol/L、(51.22±2.10）比较均显著降低，且组间差异显著(P0.05)；观察组患者出院24h、30d和90d时检测Cr水平分别为（421.65±20.52）mmol/L、(311.49±20.72)mmol/L、(252.94±18.45)mmol/L，且与对照组患者相同时间点（484.85±24.50）mmol/L、(420.50±22.84)mmol/L、(310.45±18.45)mmol/L比较均显著降低，且组间差异显著(P0.05)。

2.2两组患者自我护理情况比较

观察组患者出院24h、30d和90d时ESCA评分分别为（97.55±4.54）分、（120.51±6.85）分、（132.73±7.43）分，对照组患者相同时间点评分（80.1