排痰机的规范使用.pptVIP

*排痰机的规范使用XXX科XXX目录一、排痰机的原理二、排痰机的适应症、禁忌症三、排痰机的操作流程一，振动排痰原理振动排痰机是一种通过振动使痰液松动利于咳出的机器，临床作为物理治疗的方法之一。振动排痰机是由振动驱动电机通过传动软轴将动力传递到动力输送装置治疗头、治疗头产生旋转振动，在人体表面产生特定方向、周期变化的治疗力，该治疗力穿透性强，可穿透皮层、肌肉、组织和体液，其垂直方向产生叩击、震颤，可促使呼吸道表面粘液和代谢物松弛、液化，水平方向产生定向推挤、震颤，帮助以液化的粘液按照选择的方向排出体外，选择方向包括细支气管到支气管再到大气道，然后排出体外。排痰机的特点排痰机的特点：该仪器可实现叩拍与振动两种模式，穿透性强，振动波可穿皮肤、肌肉和结缔组织，对深部与浅层的痰液均有效果。排痰前的准备，促进咳嗽1.指导性咳嗽2.用力呼气技术3主动呼吸周期4.自然引流5.机械性吸呼气二、适应症痰液过多、过于黏稠，咳嗽无力；预防和治疗肺部感染，肺不张慢性阻塞性肺疾病急性加重支气管扩张哮喘囊性肺纤维化伴大量咳痰；年老体弱，长期卧床外科术后病人气管切开术后肺移植术后禁忌症近期肺切除术，肺挫裂伤心律失常、血流动力学不稳，安装心脏起搏器胸部疼痛脊柱疾病，骨质疏松，肋骨骨折及胸部开放性损伤胸部皮肤破溃、感染和皮下气肿凝血机制异常肺部血栓，咯血肺结核、气胸、胸腔积液、局限的肺脓肿避免叩拍心脏、乳腺、肾脏和肝脏等重要器官，以及肿瘤部位急性心梗、心内血栓、房颤不能耐受振动的病人颅脑外伤、颅内压高、颈部外伤病人评估1.患者病情、体格、耐受程度2.有无胸部手术史、外伤史、心脏病史3.有无胸痛4.有无呼吸困难5.咳痰的难易程度，痰液的量和性状6.听诊，确定位置7.与医生查看胸片或CT，了解有无气胸，胸腔积液，肋骨、胸骨、锁骨及肩胛骨骨折，并确定位置排痰机的操做流程：一、洗手，戴口罩，向患者做好解释工作，取得患者的同意和配合。二、协助患者摆好体位三、准备振动排痰机，选择合适的叩拍接头。

四、振动排痰机叩拍：1.根据患者胸壁厚度、耐受性选择治疗频率（20-35HZ）2.振动：治疗头垂直于胸壁，一个部位持续30秒后再移动至另一个部位。3.叩击：治疗头与胸壁呈一定夹角。4.治疗顺序：以隆突为中心，由外向里，由下向上。五、重点治疗病变部位，先叩拍3-5分钟，再振动3-5分钟，振动时间为10分钟左右。六、指导患者咳嗽，咳嗽无力者可行气管内吸引以清除痰液。七、操作时注意观察患者病情、血氧饱和度、心率、痰液性状及量的变化。操作后评估

1.患者的主观感受及生命体征2.肺部听诊3.肺部影像学4.气道分泌物量及性状排痰的注意事项1.为避免交叉感染，叩击头帽一人一换。2.机械排痰前一小时，停止鼻饲，或者在饭前1-2小时或饭后2小时进行操作。3.治疗前进行雾化吸入，治疗后吸痰,效果会更好。4.根据患者的体质、治疗部位、耐受程度选择合适的叩击头和振动频率，频率由低到高、由弱到强逐步提高，以患者能耐受为宜。5.注意观察患者的反应，面色，血流动力血的改变，呼吸困难、血氧饱和度的变化。颅脑外伤的颅内压谢谢观看THANKYOU*****