呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响分析.docx

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呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响分析

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【摘要】目的：探讨呼吸康复护理对于提高老年COPD患者生存质量的影响分析。方法：通过选取我院2015.11-2016.3收治的76例老年COPD患者的护理资料，将其随机分为对照组与研究组，每组患者38例。对照组采取COPD患者的常规护理措施，研究组在常规护理的基础上，进一步采用呼吸康复护理措施，比较两组老年患者的护理质量效果。结果：研究组的患者临床治疗效果高于对照组（P＜0.05），对比两者差异有统计学意义。结论：呼吸康复护理对提高老年COPD患者生存质量具有重要意义，并且能够帮助患者有效控制病情，值得临床推广。

【关键词】呼吸康复护理；COPD；生存质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限（不完全可逆）为主要特征的可以预防与治疗的疾病。发病机制为环境因素和个人易感因素，环境因素可表现在患者生活的周围环境状态，是否存在危害人体健康的有害化学物，如粉尘、烟雾、工业废气等；个人因素可表现在患者自身的生活习惯和身体状况，吸烟，肺部炎症、感染等因素；患者在临床上将此病称为“沉默的疾病”，呈进行性发展，主要累及肺脏，肺以外的不良反应也有发生。临床症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘息，部分患者会有体重下降，食欲减退。本文将会对呼吸康复护理在老年COPD患者的影响进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院的2015.11-2016.3年76例老年COPD患者的护理资料，并在取得患者知情同意的基础上，对患者进行护理干预。对照组（38例）男性患者20例，女性患者18例，年龄范围在63-75岁之间，平均年龄69岁；研究组（38例）男性患者22例，女性患者16例，年龄范围在65-77岁之间，平均年龄71岁。两组患者在临床症状、用药治疗、肺部相关疾病史和生活环境无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用老年COPD患者的常规护理治疗，研究组在常规护理的基础上增加呼吸康复护理，具体的护理措施如下陈述

1.21休息护理

COPD的患者多伴有活动耐力受限。加重期的患者应卧床休息，护士应协助患者取合适的卧位，对于极重度的患者应采用身体前倾卧位，使得辅助呼吸肌参与呼吸。根据患者自身情况，合理安排活动方式和活动量。病房环境应保持整洁，注意防寒保暖，预防并发症的发生。

1.22饮食护理

由于疾病对身体的消耗大，易造成营养不良。患者的饮食应是高热量、高维生素和高蛋白的食物[1]。对于正餐进食不足的患者，饮食应当为少量多餐，补充患者的机体营养需要量。

1.23药物护理

患者使用支气管扩张药后，需观察患者症状是否缓解或减轻症状。止咳药如喷托维林是非麻醉类的止咳药。常见不良反应为腹痛腹胀、口干恶心。有消化性溃疡的患者慎用祛痰药。

1.24病情观察

观察患者的咳嗽、咳痰状况，告知患者及家属，注意咳嗽的频率、时间，以及痰液的颜色和性状等。护士在夜间应增加COPD患者的病房巡视，重点观察患者的面色、呼吸和心率。

1.25心理护理

由于该疾病是一种长期缓慢发展的疾病，病程长，病情重，患者住院频率高。患者容易产生焦虑的情绪，对自己的疾病预后很担心，经常表现出不配合护士治疗的情况。护士此时应当帮助患者建立战胜疾病的信心，向患者及家属讲述疾病的相关知识，有护士和患者及病人家属共同建立一份疾病治疗方案和疾病恢复计划，消除疾病发生的诱因，鼓励患者坚持进行康复治疗，坚持用药，减轻疾病症状，增强患者的信心。

1.26健康教育

患者对疾病的认知越深入，病人战胜疾病的信心越强。向病人解释康复锻炼的重要性，激起患者治愈疾病的斗志，发挥病人的积极主动性，将临床治疗化被动为主动[1]。指导病人认识自身环境中存在的危险因素，认识自身的不良生活习惯，使病人识别病情恶化的因素，吸烟者应戒烟。在寒冷大风或天气潮湿的时候尽量避免室外活动，注意防寒保暖。在春秋季节，避免去人群聚集的地方，以免发生感染。

1.27呼吸康复护理

慢性阻塞性肺疾病患者在呼吸时会感到不同程度的费力。因此指导患者进行有效呼吸训练对于提高患者的生活质量有重要意义。护士指导患者使用缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸，以此来加强患者胸、膈呼吸肌的耐力和肌力，改善病人的呼吸功能。缩唇呼吸将吸气与呼气时间比为1：2或1：3。通过延长呼气的时间，增加气道压力，来减缓气道塌陷[2]。膈式或腹式呼吸，训练时可在患者的腹部放置一块枕头，在患者呼吸时，感受腹部的起伏，用鼻吸气时，使膈肌最大程度的下降，腹部松弛，可明显感到腹部鼓起。呼气时，腹肌处于收缩状态，膈肌松弛，手部能够感受到腹部向下。有效的呼吸康复训练能够帮助患者增强肺功能。

1.3判断标准

根据患者的