卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(士)109)专业实践能力试题及答案指导.docxVIP

卫生专业技术资格考试卫生检验技术(初级(士)109)专业实践能力模拟试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题【案例材料】患者李某，男，45岁，因持续性高热、咳嗽及乏力等症状入院治疗。血常规检查示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。胸部X光片显示双肺弥漫性浸润影。进一步采集咽拭子标本进行病原学检测，结果显示存在一种未知病原体。为了明确诊断并指导治疗，现需对患者标本中的未知病原体进行鉴定。

问题：

1、为了确定该病原体是否为细菌感染，以下哪种检测方法最适合？

A.血清学试验B.细菌培养C.病毒分离D.核酸扩增检测

2、如果上述细菌培养结果显示有革兰氏阳性球菌生长，下一步应该做什么？

A.进行抗酸染色B.直接使用广谱抗生素治疗C.开展生化反应鉴定D.实施病毒核酸检测

3、若最终鉴定结果显示为金黄色葡萄球菌感染，并且患者出现了脓毒性休克症状，下列哪项措施最为紧急？

A.立即给予支持性护理B.开始抗真菌治疗C.使用窄谱抗生素D.快速启动广谱抗生素治疗

第二题临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“发热、咳嗽、乏力1周”就诊。患者1周前开始出现发热，体温最高达38.5℃，伴有咳嗽和乏力。无畏寒、寒战，无咳痰，无咯血。患者既往体健，无特殊用药史。查体：T38.3℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，皮肤无黄染，无瘀点瘀斑。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数10.2×109/L，中性粒细胞百分比85%，淋巴细胞百分比15%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×109/L，C反应蛋白10mg/L。

请根据以下情况回答问题：

1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是：

A、普通感冒

B、肺炎

C、急性支气管炎

D、流行性感冒

2、若患者诊断为肺炎，以下哪项检查对确诊最有帮助？

A、胸部X光片

B、血培养

C、痰培养

D、血清抗体检测

3、若患者痰培养结果为肺炎克雷伯菌，以下哪种抗生素治疗最为合适？

A、青霉素

B、阿莫西林

C、头孢噻肟

D、氟喹诺酮类

第三题【临床案例材料】患者李某，男，45岁，因持续性发热、腹泻及体重减轻等症状就诊于当地医院。患者自述近一个月来出现间歇性高热，伴有乏力、食欲减退等症状。腹泻表现为水样便，无明显腹痛，日解次数达4-6次。近期体重下降约5kg，无明显诱因。体格检查发现患者体温38.5℃，心率100次/分，血压正常，腹部无压痛、反跳痛，肝脾轻度肿大。实验室检查结果显示血常规白细胞计数轻度升高，肝功能异常，ALT及AST水平升高。粪便常规发现大量白细胞，未见红细胞。根据以上信息，医生初步怀疑患者可能患有感染性疾病，并开具了进一步的微生物学检查，包括粪便培养、血液培养以及相关血清学检测等。

1、为了明确诊断，医生决定首先进行粪便标本的微生物学检查，请问下列哪种方法最有可能帮助确认患者的病原体？

A.粪便涂片直接显微镜检查

B.粪便标本的细菌培养

C.血液标本的病毒分离

D.尿液标本的真菌培养

2、如果实验室报告粪便培养发现了革兰阴性杆菌，并且对多种抗生素敏感，则最可能的致病菌是什么？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.沙门氏菌属

D.白色念珠菌

3、在上述微生物学检查的基础上，医生还要求对患者血液进行培养。如果血液培养阳性，那么下一步应该采取什么措施来进一步确定病原体？

A.进行抗酸染色

B.进行直接镜检

C.进行药敏试验

D.进行血清学检测如凝集反应

第四题临床案例材料：

患者，男，45岁，因“右上腹疼痛3天，伴恶心、呕吐2天”入院。患者入院前3天无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者否认有黄疸、发热、畏寒等症状。既往体健，无药物过敏史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹部平坦，右上腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，血红蛋白120g/L，血清胆红素34.5μmol/L，直接胆红素13.5μmol/L，间接胆红素21μmol/L。

问题：

1、根据患者病史和实验室检查结果，最可能的诊断为：

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、急性肝炎

D、胆管结石

2、为进一步确诊，下列检查方法最适宜的是：

A、腹部超声

B、腹部CT

C、肝功能检查

D、血清肿瘤标志物检查

3、若患者诊断为急性胆囊炎，以下治疗方案中错误的是：

A、抗感染治疗

B、解痉