门诊与住院化疗患者生活质量的对比分析.docx

??

?

??

门诊与住院化疗患者生活质量的对比分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

[摘要]目的对比分析门诊化疗与住院化疗患者的生活质量情况，为护理化疗患者提供有效依据。方法运用《简明健康量表》（The8-Shortformhealthsurvey，SF-8）和《癌症化疗患者生活质量问卷》（qualityoflifequestionnaireforcancerpatientstreatedwithanticancerdrugs，QOL-ACD）对46名住院化疗患者及54名门诊化疗患者进行调查，比较两组患者的健康及生活质量情况。结果在SF-8方面，门诊患者的PCS得分明显高于住院患者，差异有统计学意义（P0.05）；在QOL-ACD方面，两组患者在日常活动，心理状况，社会态度和面部标尺方面无明显差异，差异无统计意义（P0.05）。结论门诊化疗与住院化疗患者的生活质量存在一定差异，临床护理应该根据具体实际情况制定护理措施。

[关键词]生活质量；化疗；门诊患者；住院患者；

[KeyWords]qualityoflife；chemotherapy；outpatient；inpatient；

目前，癌症化疗患者在化疗过程中的生理、心理和社会健康，以及化疗药物毒性引起的不良反应等，已经成为临床医护人员重点关注的问题之一[1]。生活质量（qualityoflife，QOL）指的是患者对其自身在生理、职业、心理、社会、经济和躯体方面表现的功能感知及满足程度[2]。临床对患者生活质量的评估已经成为治疗护理癌症过程中的重要组成部分，而癌症患者在住院及出院期间所面临的人文环境、社会关系和治疗护理等方面均存在差异性，生活质量可能也随之出现改变。对癌症化疗疗效的判断，不仅要通过医疗检查，也要基于患者对于自身感觉的主观意向，才能形成全面准确的评估。本研究通过应用相关评估工具对门诊及住院化疗患者进行评估和对比，了解患者的生活质量情况。

1对象和方法

?

调查对象

2015年3月至2016年3月，对广州某三甲医院74名化疗的癌症患者进行调查，其中男性51名，女性23名，平均年龄为61.4岁，范围为19—79岁。其中47例为肺癌，15例乳腺癌，3例胃癌，2例结肠癌，2例纵隔肿瘤，2例胸腺癌，1例食管癌，1例气管癌和1例间皮瘤。在化疗方案方面，22例行辅助化疗，27例一线化疗，18例行二线化疗，5例行三线化疗，2例行四线化疗。每周对化疗患者进行随访，对患者进行常规检查及提供支持性护理措施。常规检查包括身体体检、胸片、血常规、血生化以及肿瘤标志物等检查，一旦患者出现不适或复发，则对患者进行进一步的检查和护理，确保患者安全。

?

调查工具

1.2.1《简明健康量表》（8-ShortformhealthSurvey，SF-8）[3]共8条问题，每条题目测量1个维度，包括一般健康情况、生理功能、角色认知、身体疼痛、活动能力、社会功能、心理健康和情绪状态8大方面，用以评估生活质量。运用规范评分系统对问卷得分进行分类计算标准积分[4]，即原始积分=该条目最高分值+1-问卷积分，标准积分=(原始积分–该条目最低分值)x100／(该条目最高分值

①翁慧雯：女，本科，主管护理师

工作单位：510080广州广东省广州市中山大学附属第一医院肿瘤科

②王饶萍（通讯作者）单位：510080，广东省广州市中山大学附属第一医院肾内科血液净化中心,E-mail:raopingwang66@126.com

-该条目最低分值)。其中一般健康情况、生理功能、身体疼痛和活动能力归为生理健康综合得分（Physicalcomprehensivescore，PCS），余下项目归为心理健康综合得分（Mentalcomprehensivescore，MCS)，综合得分为单项得分之和。评分越高，则表明情况越差。

1.2.2《癌症化疗患者生活质量问卷》(QOLQuestionnaireforCancerPatientsTreatedwithAnticancerDrugs)[5]该量表适用于评估接受化疗的患者的生活质量，共包含22项问题，包括日常活动、健康状态、心理状况、社会态度和用以测量总体生活质量状况的面部标尺评分5个方面。每道题的分值为1至5分，1分为最差的状态，而5分为最好的状态，得分越高代表生活质量越好。问卷在住院患者在第一次化疗后2-4周内，门诊患者在第二次化疗后2-4周内（患者在纳入研究后）通过回访发放，由患者自身进行填写。

1.3调查方法

在获得患者及其主治医师同意后进行本次调查，调查前向患者解释研究的目的及相关注意事项。SF-8和QOL-AC