临床各类病人的护理(一)课件.pptVIP

第八章临床各类病人的心理护理（一）陈新华

学习目标l掌握：孕产妇、儿童、临终病人的心理护理措施l熟悉：孕产妇、儿童、临终病人的心理特点及影响因素l了解：孕产妇、儿童、临终病人的心理评估方法和心理健康教育

生命的过程

l爱在左，同情在右，在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使得穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉痛苦，有泪可挥，不觉悲凉！-----冰心

l了解什么样的人得了病,比了解一个人得了什么病更为重要。-------希波克拉底

第一节孕产妇心理特点与心理护理一、概述孕产妇经历的三个时期：–妊娠期：受精到分娩全过程，40周–分娩期：孕28周后，胎儿及附属物从临产发动到娩出的过程–产褥期：胎盘娩出至器官（乳腺除外）恢复至未孕状态的时间，约6周

二、孕产妇心理特点与影响因素（一）孕产妇心理特点：1.妊娠期心理特点：l惊讶和矛盾l接纳与期待l依赖性增强l担忧与焦虑l情绪波动

l我的宝宝是个意外宝宝，本来我们没有准备要孩子的（惊讶和矛盾），既然确实怀孕了，虽然在计划之外，但还是把他生下来吧，只希望怀孕的时候能平平安安的（接纳和期待）。因为老公在外地，整体怀孕期间都在妈妈家，妈妈全程照顾，几乎什么都不用做。（依赖性增强）明天要做糖筛了，我一晚都没睡好，应该不会有什么问题吧？（担忧与焦虑）现在经常情绪不好，动不动就觉得委屈，老公每天打电话安慰，宝宝生下来应该就好了。（情绪波动）

分娩期心理特点：l矛盾l孤独l烦燥不安

产褥期心理特点l满足与幸福l情感冲突l产后心理障碍：产后沮丧与抑郁产后沮丧：产后3-4天出现，持续数小时至2、3周情绪不稳、孤独、焦虑、疲劳、失眠产后抑郁：产后2周发生，持续数周至1年以上疲劳、注意力下降、失眠、缺乏兴趣、自责

特殊孕产妇心理特点l高龄l采用辅助生殖技术l传染病l死胎

（二）孕产妇的心理影响因素l年龄l人格特征l孕产知识水平与经验l躯体因素l社会因素

三、孕产妇心理护理–心理评估：l心理健康水平与社会支持水平–健康教育：l孕期咨询、分娩指导、育儿指导–心理护理措施：l妊娠期：l分娩期：l产褥期：l特殊孕产期：

（一）妊娠期妇女的心理护理l心理支持：l应对技巧：–分散注意力–释放烦恼–充分利用社会资源–减轻身体不适–心理暗示：如“我就要见宝宝了，多开心”l动员孕妇社会支持系统：

（二）分娩期妇女的心理护理l良好的服务态度l认真观察，主动安慰指导l家属支持

（三）产褥期妇女的心理护理l鼓励产妇表达情绪l调动社会支持系统缓冲产妇的心理不适l帮助有心理障碍的产妇

（四）特殊孕产妇的心理护理l高龄孕产妇的心理护理措施加强健康教育；定期产检；帮助协调工作与孕产关系，确保安心待产l采用辅助生殖技术孕产妇的心理护理措施提供支持，增强安全感；尊重意愿，履行必威体育官网网址义务l传染病孕产妇的心理护理措施提供专业支持；全程随访保健管理；做好终止妊娠后续工作；根据具体情况确定分娩方式l死胎孕产妇的心理护理措施配合整体护理；心理支持

第二节儿童病人的心理特点与心理护理一、概述儿

l对儿童的单纯疾病护理l小儿及其家庭为中心的身心整体护理l将家庭整体定义为“病人”

二、儿童病人的心理特点及影响因素（一）儿童病人的心理特点?新生儿期（0-28天）：生理需要、感觉建立?婴儿期（1月龄-1岁）:分离性焦虑，对母亲的依赖?幼儿期（1-3岁）:语言发展的关键期；反抗期、失望期、否认期?学龄前期（3-6岁）：“第一反抗期”?学龄期（6-15岁）：较好地调节和控制行为、担忧,心理发展“转折点”

（二）儿童病人的心理影响因素1、年龄阶段：认知差异2、人格特征：外部环境及家庭影响，易养型、难养型、缓慢活泼型、混合型3、应激反应：影响其情绪和行为4、亲子行为：专制型、放任型、民主型

三、儿童病人的心理护理（一）儿童病人的心理评估u对疾病认知的评估u气质的评估u主要应激源的评估u家属亲子行为的评估（二）儿童病人的心理健康教育u对儿童的心理健康教育u对家长的心理健康教育

（三）儿童病人的心理护理措施l建立良好的护患关系l医院环境布置符合儿童心理特点l用词恰当l帮助儿童宣泄不良情绪l针对不同年龄的心理护理l对患儿家长进行心理支持，重视他们在患儿康复中的作用

不同年龄阶段患儿的心理护理l新生儿期：接触与抚摸l婴儿期：抚摸拥抱亲近病儿l幼儿期：倾听、交流、沟通l学龄前期：沟通、照顾l学龄期：知识宣教、鼓励

第三节临终病人的心理特点与心理护理（一）临终护理：对已失去治愈希望的、生存时间有限（6个月或更少）的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理。（二）临终病人的心理特点：否认期愤怒期妥协期抑郁期接受期

临终病